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常玲:夫妻重逢最容易让安全期避孕失效(全文)

2012-08-13 16:26:04 来源: 网易亲子
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常玲

 

常玲,大学毕业20余年,一直在三级甲等医院从事妇产科临床及教学工作,在妇科产科、计划生育、生殖内分泌方面有较多的临床经验。2004年起在北京和睦家医院担任妇产科医师工作。
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排卵期应该如何计算?有哪些排卵检测方法?为什么在排卵日同房还不能正常受孕?北京和睦家医院的妇产科医生常玲对这些问题一一做了解答。

每个月经周期子宫内膜都经历一次从增生到破裂的过程

网易亲子:您能不能给我们讲一下女性生理周期内部子宫的变化?

常玲:女性的生理周期应该是28±7天,意思就是月经周期21天到35天之间都是正常的。正常经期一般是3-7天,还要看同时伴随的症状,伴随症状主要看经量、疼不疼。

每个月经周期子宫没有变化,主要是子宫内膜会发生变化。

每个月经周期,包括卵泡期、黄体期和月经期。

卵泡期一般约10天,即月经周期的第5-14天左右。由于卵泡生长,分泌的雌激素愈来愈多,使血液中雌激素水平逐渐升高,对子宫内膜产生修复作用,内膜会逐渐生长增厚,子宫腺体也随之生长。

黄体期一般历时14天左右,即月经周期的第15~28天,成熟的卵泡排卵后生成黄体,黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜,孕激素能使已增厚的子宫内膜增生、充血,并使子宫腺体扩张、弯曲而分泌粘液。这些内膜变化有利于受精卵着床受孕。假如这次未受孕,黄体就会由于得不到相关激素的支持而发生萎缩,从而停止分泌孕激素和雌激素。

当血液中这两种性激素降到极低水平时,肥厚的子宫内膜由于失去激素的支持而发生坏死,出血和脱落,形成经血,从此进入月经期。月经期一般3-7天。

月经期结束以后,新的卵泡生长,雌激素分泌升高,进入新的卵泡期。

黄体期内膜增厚是正常受孕的基础,有的人有排卵,也有受精,但是黄体功能不好,子宫内膜长不好,受精卵也就无法正常着床。

排卵期应该是从下一次月经期往前数14天

常玲那么我们怎么计算排卵期呢?不是我们常说的前七后八是安全期,其它都是危险期。排卵期应该是从你预计下一次来月经的时间往前数14天,从后面往前数,比如这个人是35天的月经周期,那你就应该是在第21天排卵。

下一页:

少数人排卵时会有隐痛感

白带由清亮变浑浊,意味着排卵期已经过去

排卵试纸呈强阳性的当天晚上同房最好

基础体温测排卵法是最简单的测排卵方法

测排卵,阴道B超比腹部B超更精确

正常夫妻同房一年怀孕率大概在50%-70%以上

排卵日同房受孕率最高

夫妻重逢最容易让安全期变得不安全

少数人排卵时会有隐痛感

常玲排卵的时候有什么感觉呢?多半人都没有太特殊的感觉。少数人可能下腹部的一侧有丝丝拉拉的隐痛,但是这很快就会过去,这种疼痛可能与卵子突破卵泡一刹那有关系,也可能和排卵的同时有一点小量的出血刺激盆腔腹膜有关系,但绝大部分人没有任何感觉。

白带由清亮变浑浊,意味着排卵期已经过去

常玲:排卵期最明显的,几乎百分之百的人能感觉到的是什么呢?就是阴道分泌物的改变。

在接近排卵期的时候,女性阴道分泌物即白带呈蛋清状,越接近排卵日,蛋清状的黏液越多。而且分泌物拉丝会变长,你上手蘸一下,然后用手指把蛋清状分泌物分开,看看拉丝度是多少,拉丝度越长代表越接近排卵期。

那怎么判断你排没排卵呢,主要也是看白带的变化,排卵以后由于体内有孕激素的刺激,白带会由清亮变成浑浊,偏白色,只要发现这种白带就意味着排卵期已经过去了,所以白带也是一种自己判断是不是有排卵的方法。

在国际上有很多妇女不避孕,就采取自然避孕法,自然避孕法就是通过观察自己白带性状的改变来躲过危险期。

排卵试纸呈强阳性的当天晚上同房最好

常玲:现在科技发展了,也有其他办法帮助你测定是否排卵。比如排卵试纸。

事实上要告诉大家,排卵试纸的测定,并非是你测到阳性结果的当天就排卵,它是测定你体内的激素,叫黄体生成素的变化,在排卵之前黄体生成素一定要在你体内形成高峰,这样你的成熟的卵泡才能冲破卵泡蹦出来,如果你体内黄体生成素没有达到一定的峰值,你的卵子即使长到一定程度也蹦不出来,随后它就会自然萎缩。

一般来说排卵试纸测到高峰值以后,你的排卵实际上应该发生在峰值出现以后的16-18个小时,所以我们一般建议准备怀孕的女性在接近排卵期的时候,开始使用排卵试纸监测排卵。一般建议每天上午10点左右使用排卵试纸监测,但是不要用晨尿。当发现试纸呈阳性反应的时候,当天晚上同房就可以捉到这个卵子。

排卵试纸各个厂家的说明也不一样,按照说明书操作就可以。基本上就是找一个干净的杯子,接一点尿,大概有20毫升左右就可以,把试纸条拿出来,按照它指示的方向把试纸条放在尿液里,浸泡的时间各厂家要求不一样,有2分钟也有5分钟的,然后把已经吸吮完尿液的试纸条就放在纸上,按照指定的时间查看结果就可以了,说明书上让5分钟看结果,到了5分钟你一定要看,不要等到20分钟再看,那时候再看的结果就不准了。

使用的时候,要用新鲜的尿液,不能早晨取的尿,到了中午再测。而且要现拆试纸的包装现用,因为周围的环境会污染试纸,改变试纸的成份。另外就是使用试纸之前一定要仔细看说明书。

网易亲子:排卵试纸测出来阳性了,有的人也不一定会排卵是吗?

常玲:对,排卵试纸并不是百分之百证明你就会排卵,为什么这样呢?因为有一种病叫黄素化卵泡不破裂综合症,患有这种病的人在用排卵试纸测的时候是会呈阳性反应的,但是卵因为一些原因排不出来。

基础体温测排卵法是最简单的测排卵方法

常玲:测排卵最简单易行的方法就是基础体温的测量,你只需要一支体温计,一张纸,一只笔就可以。每天早上醒来什么都不做,第一件事就是先测体温,头一天晚上睡觉前把体温计放在枕头旁边,测完体温以后再起床说话上卫生间。

从来月经的第一天开始测量,测到下一次月经为止,这就是一个月的基础体温,测完之后要拿给医生看,因为排卵以后体内有黄体激素的生成,黄体激素可以作用于下丘脑的体温中枢,体温中枢在黄体激素的刺激下,使体温比排卵之前上升0.3-0.5摄氏度,这样你的体温曲线就会有变化。

网易亲子:是放在胳膊下面还是嘴里?

常玲:都可以,每天测的是同一个位置就可以。

测排卵,阴道B超比腹部B超更精确

常玲:还有一种方法,就是到医院测B超。我们不可能每天都让患者来做B超,当接近自己预定的排卵日,同时结合白带黏液有变化,这时候你到医院来做B超,医生会看到你是否有优势卵泡长起来。你并不一定每个月都有月经的,而且每个月的月经不一定都伴有排卵,所以月经分两种,一种是有排卵的,一种是无排卵的,通过B超连续的监测你就会发现你是否有排卵。

网易亲子:B超要连着做好几天吗?

常玲:这要根据每次检查的结果来决定下一次检查,一般都需要两三次,每个人都不一样。

网易亲子:是做腹部B超还是阴道B超?

常玲一定要做阴道B超,阴道B超非常精确,腹部B超不精确,影响因素太多,所以国外都是采取阴道B超。

中国女性很害羞,一脱了裤子检查就觉得不方便,有时候还担心卫生的问题,其实这些都不用考虑,如果阴道检查有问题国外早就取消了,我们国内还不是很普遍。腹部B超因为憋尿太费时间,也很难受。


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每个月经周期子宫内膜都经历一次从增生到破裂的过程

排卵期应该是从下一次月经期往前数14天

正常夫妻同房一年怀孕率大概在50%-70%以上

排卵日同房受孕率最高

夫妻重逢最容易让安全期变得不安全

验血也可以测排卵

常玲:还有一种方法血液化验,排卵之后体内会有黄体激素分泌,这时候你血液中的黄体激素值会升高,呈现一个黄体期的水平。

网易亲子:要空腹吗?

常玲:有的医院要求空腹有的医院不要求。

正常夫妻同房一年怀孕率大概在50%-70%以上

常玲: 有的人想要孩子,按照排卵期同房但怀不上,我们说判断一对夫妇是否生育能力有问题,要等一年,正常夫妻同房一年怀孕率大概在50%-70%以上。两个人即使没问题,排卵期抓得也很好,同房也未必能怀孕,因为影响生育的因素太多了。

影响生育的因素有能不能排卵、精子的好坏、宫腔的内环境、输卵管是否通畅,这些诸多因素都有影响。还有通过检查什么问题都没有,也不能怀孕的,我们叫不明原因不孕。

同房一年没有怀孕,医生可能会给你做一些有创的检查,包括查一下基本的卵巢功能,一般就是通过查激素,还要做B超,看子宫里是不是长瘤了,宫腔是不是有阻隔。另外要做通液试验,看看输卵管是不是畅通。

男的要查一下精液,看看是否有可找到的原因。

不明原因不孕,可能有一些免疫的因素参与其中,科学在发展,我们对生殖的认识还局限于某个程度,不能百分之百的实现要孩子的理想。

当你努力了一年多还不怀孕,那就赶快去看生殖门诊,不要焦虑,越焦虑越怀不上,放松非常重要,精神压力会影响生育。

排卵日同房受孕率最高

常玲: 一般监测到排卵之后,我们还是建议在排卵日同房,排卵日同房受孕率是最高的。你可以选择在排卵前一天,也可以在B超监测到排卵以后马上同房,这都可以。

从理论上讲,应该是卵刚排出来,正好走到输卵管的壶腹部,精子也正好走到那儿,那个时候受孕是最好的,因为任何细胞都有一个能量代谢的过程,卵子的生存时间大概是24个小时,如果这个卵排出两个小时就走到该受孕的部位,精子也是正好走到那儿,受孕成功,这个时候它们消耗自身的能量是很少的,但是如果等了20个小时它俩才见面,基本上在要死的状态下受精,生出的孩子的精力和体力肯定不如排出来两个小时就受孕的。所以以前一对夫妻生好多个孩子,智力就是不一样,有聪明的有稍微笨一点的,我们推测是和排卵以后的受孕时间有关系的。

夫妻重逢最容易让安全期变得不安全

常玲:很多网友都说,我月经非常规律,我把安全期算好了,前七后八,其他时间没同房,可是也怀孕了,这种情况在临床上非常常见。因为绝大部分排卵是按照正常周期走的,但是也会有额外排卵的时候,什么时候额外排卵最多见呢,就是你的生活规律改变的时候。比如说两地分居,夫妻一重逢,你的情绪也会发生改变,激素会波动,那么大脑可能会发生错误的指令,卵子提前蹦出来了,你就怀孕了。这就是为什么安全期并不安全。安全期的失败率是非常高的,我们一般不建议用安全期避孕,必须要结合其他的方法来提高避孕的有效率。

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每个月经周期子宫内膜都经历一次从增生到破裂的过程

排卵期应该是从下一次月经期往前数14天

少数人排卵时会有隐痛感

白带由清亮变浑浊,意味着排卵期已经过去

排卵试纸呈强阳性的当天晚上同房最好

基础体温测排卵法是最简单的测排卵方法

测排卵,阴道B超比腹部B超更精确

勾俊杰 本文来源:网易亲子 责任编辑:王晓易_NE0011
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