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精液量少能生育吗?有问题看这里 精液“十问”

2017-08-06 06:02:36 来源: 《生命时报》
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北京中医药大学附属东直门医院男科主任 李海松

精液质量是体现男性生育力的重要指标。充分了解精液的构成、作用、异常情况等,男人就可对自身健康状况有更加直观而深入的认知。我们将临床上患者常问到的十大问题总结给大家,帮助男性呵护性健康。

精液量少能生育吗?有问题看这里 精液“十问”

1、精液由什么组成,是如何产生的?

精液由两大部分组成:一是来自睾丸的精子,二是附睾液与精囊腺、前列腺及尿道球腺等附属腺体分泌液共同组成的精浆。精液富含营养物质,可在女性阴道的酸性环境中生存,为精子提供一个合适的环境,并滋养精子。

精子由睾丸产生,在性交过程中,这些雄性生殖细胞能让卵子受孕,进而形成胚胎。每次射精含有几千万到2亿精子,但通常只有几百个能通过女性输卵管,从子宫口进入抵达卵子。

前列腺液是射精前少量分泌的液体,它受性欲驱动,作用是清除尿道中尿液的痕迹,并润滑尿道,为射精做准备。既然它是精液的组成之一,就可能含有一些精子,因此,如果不想怀孕,即使在前戏过程中,也不要忘记戴避孕套。

2、每天自慰会影响精子质量吗?

当射精频繁时,射精量会减少,精子浓度会降低,因此过度自慰会影响精子质量。如果准备生育,男性在女性排卵期适当增加性交次数能增加怀孕几率。

3、如果妻子一直没怀孕,丈夫应该查什么?

对于婚后有正常性生活,没有采取避孕措施,一直没怀孕的夫妇而言,男性先要进行第二性征查体观察,明确睾丸情况,排除小睾丸、精索静脉曲张、隐睾、睾丸缺如、睾丸或精索鞘膜积液等问题。

之后,男性要做一个精液常规分析,以对男性生殖能力作出初步判断。若反复检查仍为少精子症或无精子症等,建议男性查一下激素水平,必要时做染色体检查。尤其对于一些无精子症患者,睾丸穿刺也是明确不育原因的手段之一。同时,女方也应体检,排除输卵管、子宫及内分泌等影响怀孕的诸多问题。

4、怎样才能了解自己的精液质量?

去医院进行精液常规检测即可。对于准备生育的男性,精液常规检查是基本检查项目,是评估男性生殖能力的指标之一。该项检查在正规二级以上医院都能做。

5、精液常规检测报告出来后,如何判断精液是否正常?

各医院检测机器版本及结果的参考标准不同,所以可能看到不同的参考范围及检测结果。这里以世界卫生组织发布的第五版标准作为参考。第一是看精液量。正常的精液量每次是2~6毫升,如果低于2毫升,可能存在前列腺及精囊病变或射精管阻塞的可能;精液量过多,精子会被过度稀释,也会影响生育。

第二看精液的液化情况。正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状。精液的液化时间为30分钟左右,液化异常可能提示有炎症。精液不液化可影响精子的游动,导致男子不育。

第三看精子密度,正常值为≥1500万/毫升,少于该数值,为少精子症,多见于各种原因导致的生精功能障碍等;精子密度大于2.5亿/毫升则为多精子症,精子活动力也会受到影响;如果多次检查仍无法在精液中发现精子,则为无精子症。以上三者均为不育因素。

第四是看精子活力,包括快速直线运动(PR)和慢速直线运动(PR+NP)。PR大于32%,PR+NP大于40%就可以了。精子活力低提示可能有炎症、性激素水平低或弱精子症等疾病。

第五是看精子形态。目前世界卫生组织规定,正常形态的精子需要占4%以上。如果精子畸形率高,则提示精子发育不良、炎症、局部环境改变及畸精子症。

6、除了生育需求,还有哪些情况需要做精液检查?

建议以下人群检查精液情况:男性第二性征发育异常,如喉结不明显、体毛稀少、阴茎偏小的人;有精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾炎、前列腺炎、流行性腮腺炎等病史的人;性生活中出现不射精、逆行射精、早泄、阳痿等问题的人;成年后每次射精量都小于正常值的男性;处于特殊工作环境的人群,如IT业白领、油漆工、电焊工、厨师、接触放射线的工作人员及长期嗜好烟酒者,都应检查精液质量。

7、性爱后,为什么精液不留在阴道内,而是自动排出?射出的精液量是最关键的受孕因素吗?

男性射精后,一部分精液会从阴道内流出,尤其在精液液化后,这很正常。女性的活动方式也会影响精液的流出量,性爱后立刻起身走动,阴道垂直时,精液更易流出,所以性交后,女性可以平躺一会儿,以增加受孕几率。

女性是否受孕,取决于精子的浓度、活力、流动性和形态,与精液量本身没有直接关系。

8、女性有可能对精液过敏吗?

一切皆有可能。不过在断定女性是否对此过敏前,要就医检查才能确定。

9、精液量少,能生育吗?

这要看精液浓度如何。原则上,一个精子就能让女方怀孕,但是精子、卵子结合的过程充满了坎坷,大多数精子会“阵亡”在“约会”的路上,因此,精子多,受孕的几率也会增加。如果长期不怀孕,应该就医,找出病因进行有针对性的治疗。

10、精液中有血,需要担心吗?

精液中血液的存在可能意味着睾丸、精囊、前列腺、生殖道等部位发生感染或有炎症,应及时就医。●王彬 赵冰

马丽 本文来源:《生命时报》 责任编辑:马丽_NQ3052
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