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专家访谈视频  
   北京地坛医院感染一科主任陈志海在访谈中告诉了我们什么是手足口病,详细介绍了它的发病症状,如何预防手足口病,并解答了手足口病相关问题。

  手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。

  手足口病通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7-10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要住院治疗一段时间。
精彩访谈实录  
问:手足口到底是怎么回事?它传染是怎么样的?
通过饮食进入消化道进行繁殖,脱落以后随着粪便然后消化传播,我们直接可以说叫做粪口传播。另一个途径就是呼吸道,这个病毒复制的过程在整个消化道的长度非常长,包括咽部进行传播。疱疹里面有很多病毒,这些病毒随着你有咳嗽,打喷嚏都可以传播,这些就是呼吸道传播。既然有疹子,疹子里面就很多很多病毒,如果破了就会污染小孩的玩具或者是周围的座椅或者衣服。另外它也可以直接人和人的接触也可以造成传播。
问:手足口病有没有一些相对明显的症状?
作为手口足病来说,我们觉得最典型的就是发热,当然也有患者不发热。就是有皮疹,手口足的一个疱疹,除了手口足这是在其他的部位,像肛门周围、臀部、膝盖这些区域,甚至其他身体的其他部位都可以有皮疹,这就是手口足病一个比较普通的情况。这种情况甚至不需要治疗,你只要在家隔离,正常的饮食,不要传染其他人,因为一个星期或者十来天就好了。
问:周继红:手足口病有没有一个潜伏期?
有,所有的病人都有潜伏期。我们传染病是一种病原体,这个不引起我们的患病。但是进入体内,病毒和细菌大量的在你体内繁殖。事实上它是借你的活细胞内才能够繁殖,细菌只要有营养,他就可以利用外界的营养繁殖,细菌可以,病毒不行。要繁殖到一定的量,引起我们身体的反应,才能够引起身体的疾病,这个就是一个潜伏性。手口足一般是两到七天,所以一周之内差不多。
问:手足口病一般采取什么样的治疗方式?
轻的病人我们采取一些对症治疗,体温比较高的我们进行退烧,还有的输一些能量维持他的身体需要,一般简单的处理一下就行了。如果是重的病人那就不一样了。用的药物也不一样,我们特别积极的方法,最积极的算是激素,减轻脑水肿,减轻全身的炎症反应,这个是我们最重要的激素。根据病人的激素量大和量小可以进行选择。有人说激素会不会引起骨头坏死和病情加重,也有一些人顾虑。有人说用激素会不会长胖大家都会有这样的顾虑。激素其实是一个比较好的药,但是我们必须用的时候要求要用得好。
  流行特点
本病常易在托幼机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。“手足口病”地区分布极为广泛,欧美及亚洲等地没有严格的地区性,“手足口病”四季均可发病,以夏、秋季多见,冬季的发病较为少见。

专家表示,成人虽然不发病,但也可能成为隐性感染者,虽然没有症状却具有传染性,但记者在阜阳两家医院看到的情形是,患儿家长都没有任何防护,也不具备隔离条件,这给疫情防控带来一定的隐忧。
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  易感人群
人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~9 5%。据国外观察报告,在人群中,每隔2~3年流行一次,主要是非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件。我国天津市1983年流行后,散发病例不断,1986年再次发生流行,而且两次均为Cox Al6引起。
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   流行方式
手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
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预防手足口病

(一)个人预防措施

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童

2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被

5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。


(二)托幼机构及小学预防控制措施

1、本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风

2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒

3、进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手

4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒

5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯

6、每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理

7、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

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分享您防止手足口病的经验  
网易博友申申宝贝:可怜小申申,最近不断生病,感冒咳嗽几乎没有停过。今天更是中招,去幼儿园时被卫生老师“拒之门外”,去医院检查,确诊是手口足病,非常容易传染的流行病。虽然高烧不过七八分,但是满口的疮口看了教人心疼。疼得他什么东西都不能吃,一整天几乎没有吃什么。睡觉还一直哭,唉~ [ 详细]
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网易博友fan_lina:回到家,发现儿子脚上有一个小红泡,我警觉了一下,马上翻开他的嘴唇一看,心理好疼呀,孩子的嘴里已经溃疡的不成样子了。是手口足病,是一种小儿常见传染性疾病,我抚摩他的小脸说:“你的嘴里疼不疼?”他点点头.我说,那你怎么不早点告诉妈妈你嘴里疼呢?他用无辜的眼神看了看我。[ 详细]
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  入夏应预防手足口病

经过专家研究指出,手足口病是由柯萨奇病毒和肠道病毒所引起的,并具有流行性,病前患儿有接触史。发病时,患儿有发烧或感冒样症状,比如头痛、鼻塞,容易误诊为感冒。但一般小儿体温都不高,多在38℃以下,且持续时间较短,最短仅半天,长的也不超过三天。发病时,患儿的口腔、舌头、腭部、颊头会出现程度不等的大小疱疹,手足出现粟粒大疱疹和小丘疹。有的患儿在臀部和肛门处也会出现皮疹。部分患儿在口腔发生疱疹、破溃以后形成了小溃疡面,于是出现咽痛、流涎、拒食、哭闹不宁等症状,一般口腔溃疡可持续4周左右。


手足口病没有特异性治疗方法,只能对症治疗,比如:可以在疼痛的溃疡而上涂抹扑热息痛溶液,或者用盐水漱口可以缓解口胜疼痛。供给孩子足量的奶和水等饮料,但不要给孩子含水果汁的酸性饮品和固体食物。而中医认这种病是由于夏季气候炎热,儿童稚嫩体质容易遭受热毒侵袭而发病,所以治疗应以清热为主。 [详细]

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   孕妇也是手足口病高危人群
手足口病可以通过母亲胎盘传播给婴儿,而孕妇对疾病的免疫力一般会下降,是感染病毒的高危人群。在昨天由中福会主办的“妇幼保健公益咨询活动”中,国际和平妇幼保健院新生儿科专家刘志伟提出了如此告诫。[ 查看原文]
   肠道病毒EV71与手足口别混淆
肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病,但也可表现为其他疾病,手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起,也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起,两者你中有我,我中有你,并不是一对一的关系。[ 查看原文]
编辑:申芒
  
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