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孩子们的骨骼细嫩,硬度不高,突然的摔倒和滑倒,很可能造成骨折。此外,从高楼坠下,掉下深坑,都是导致孩子骨折的原因。掌握孩子骨折救治的方法,能最大限度的减轻对孩子的伤害。

 

网易亲子邀请北京急救中心副主任医师陈志,来教大家如何正确应对儿童骨折。

 

                                         

 

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  骨折:是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

 

  儿童骨折: 儿童天性好动,身体稳定性、平衡性较差,不能正确掌握保护性动作和姿势,摔跤时更容易出现骨折。

  儿童的骨折有两个特点:第一它有一定的韧性,在遇到大的暴力的时候,它可以承受一定的弯曲;第二它比较细、比较纤弱,对于成人不经意的一个力,有可能对儿童就会造成骨折。儿童的骨折更多是一种青枝骨折,就像我们春天被折断、但是还相连的柳树枝一样,我们把它叫做青枝骨折。

 

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北京急救中心副主任医师陈志:现场演示儿童骨折急救方法

嘉宾介绍

 

陈志,北京急救中心副主任医师。北京急救中心,是北京市卫生局直属的医疗救援机构,目前主要承担全市120指挥调度、日常医疗急救服务和突发事件的紧急医疗救援、急救网络建设与管理、急救知识普及培训等任务。
合作机构
北京急救中心 网易亲子
 

儿童骨折急救方法

第一步:首先识别伤情

 

  当发生骨折以后,在局部的肢体会有以下的一些表现:

 

  第一,就是疼痛,孩子感觉到四肢疼痛,触摸行走会加重; 第二,局部会发红、发热、甚至肿一个大包; 第三就是功能障碍,比如说他的前臂不能屈伸,一屈伸就会发生疼痛,发生功能障碍。

 

儿童骨折急救方法

第二步:马上拨打120叫急救车

 

  当儿童发生骨折以后,我们第一时间应该拨打急救电话120。

 

  让急救车迅速到现场来进行处置,如果急救车不能够很快到现场,或者在一些特殊地点,我们需要自己把孩子送到医院去的话,那么在走之前一定要对伤肢进行处理。

 

 

儿童骨折急救方法

第三步:先处理出血伤口再固定伤肢

 

  如果伤肢表面有伤口、有出血,我们应该立刻进行伤口表面的处理,给他做止血和包扎。

 

  如果孩子的里面的骨头可能断了,在移动之前一定要对他进行一个有效的固定,骨折的固定是骨折急救中最重要的一个步骤,因为如果说我们不对骨折进行固定的话,这样子就把他抬走,在转运过程中,骨折断端相互摩擦,就会把周围的神经血管进行进一步的损伤,也会加重伤者的疼痛,甚至把一个失血性的休克变成一个创伤性、难治性的休克。

 

儿童骨折急救方法

骨折固定原则

 

  第一,要找一个坚实的固定物对它进行固定,固定物要放在肢体的外侧,同时不要覆盖伤口;

 

  第二,固定物的长度,上肢要超过两个关节,下肢最好要超过三个关节,因为下肢的肌肉比较坚韧,只有超过三个关节长度的固定物才能达到有效固定的作用。

 

  第三,在捆绑固定物的同时,打结一定要打在固定物上,这个结不要直接打在病人的伤肢上,减轻打结的压迫伤害。

 

儿童骨折急救方法

小婴儿的骨折固定

 

  对小婴儿进行固定的小夹板,表面是柔软的,里面有一个坚硬的支撑物。我们在生活中找不到这样一个专业的东西的话,其实也可以用一块木头、一个木棍来代替,但是如果你有条件的话可以把木板和木棍表面用纱布或毛巾包一下,这样能减轻木板、木棍直接压迫伤肢造成的伤害。

 

  像这样的一个小固定物,比如说这个婴儿的上肢有一个外伤,我就可以把它捆绑在婴儿上肢的外侧,达到一个固定的目的。

 

儿童骨折急救方法

较大儿童的骨折固定

 

   如果是较大的儿童,可以选择更大的夹板,这样一个夹板可以处理儿童前臂的骨折或者上臂的骨折。如果是下肢的骨折,可以用更长的夹板,超过他三个关节。

 

  比如说这个孩子腿部骨折,对局部伤口做固定以后,要把这个固定物放在他身体的外侧,然后用一些带子把他绑紧。在绑这个带子的时候,一般在受伤的上边绑一条,在受伤的下边绑一条。这样就完成了对下肢固定物的固定。

 

 

儿童安全急救
儿童骨折急救方法

 

 

 一:密切观察病情

 

  在进行石膏或小夹板外固定后的两周内,父母要密切注意患儿肢体远端的皮肤颜色是否红润,特别是指甲的颜色、皮肤的温度和感觉是否正常,患肢的手指或足趾能否进行正常活动。如发现肿胀明显、肢体发凉或发紫,甚至远端苍白,针刺时感觉麻木、迟钝,孩子不觉疼痛,手指或足趾进行伸屈活功时引起剧烈疼痛,应立即到医院由医生拆除石膏或夹板,检查伤部,进行适当处理后重新固定.即使打乱治疗步骤也在所不惜。

 

 二:保证患儿休息和营养

 

  儿童骨折后,一般应当卧床休息4—7天,以利于骨折端的固定及肢体的消肿。在骨折的初期,患儿由于卧床及缺乏活动,食欲差,饮食上尽量做些容易消化、刺激食欲的食物。可多做—些肉场、鸡蛋汤及新鲜鱼汤,以后逐渐增加瘦肉、鱼类和大豆制品等。同时,鼓励孩子多吃新鲜蔬菜水果,摄入足够的维生素;增加含钙、锌较多的食物,如牛肉、牛奶、芝麻、牡蛎等,以促进骨折的愈合。

 

骨折急救

三:合理调整外固定

  

  石膏或小夹板固定,要防止其折断、松动、脱落和潮湿。骨折的肢体,休息时可以使用枕头或毛巾支撑、这样可以促进血液的回流,减少骨折端的肿胀及疼痛,促进骨折的愈合。当肿胀消失后,如石膏或夹板有松动,应到医院重新固定。以免骨折端移位。此外,儿童骨折的特点多为不完全骨折,其骨折端的生长比成人迅速。所以,应定期复查拍片(一般两三周为宜),以便能及时拆除外固定。

 

 四:注意患肢功能锻练

 

  在固定期间,父母应鼓励配合患儿锻炼患肢功能。骨折能否较快愈合,患肢功能能否迅速恢复,与锻炼恰当与否有密切关系。小夹板固定时,骨折部的上、下关节应适当活动.可以减轻患肢废用性肌肉萎缩、骨质疏松及关节僵硬的程度;若是石膏固定,也应进行石膏内肢体肌肉的收缩运动及末固定关节的活动。当外固定拆除后,肢体的周径变细,关节活动受限,这是正常现象,只要经过一定时间的锻炼,就会恢复正常。

 

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