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【事件回顾】6公斤女婴诞生打破德国记录 因妈妈患有妊娠糖尿病

这名女婴取名贾斯琳(Jasleen),目前正在初生儿童病房住院观察,院方表示女婴状况良好,她身长达57.5公分,份量十足。此外,贾斯琳的妈妈在怀孕期间患上妊娠糖尿病,但医生未及时发现,导致腹中宝宝过重。而贾斯琳的体重也成功击败前年于柏林出世的5800克男婴,成为德国新一代最胖的宝宝。

“妊娠糖尿病”是怎么回事?如何预防和治疗呢?小编将为您一一讲述。

了解妊娠糖尿病

◇ 什么是妊娠期糖尿病?

妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕后出现高血糖的现象,其发生率为1%~3%。所有孕妇都应在妊娠24~28周进行“糖筛”(或“糖耐”);超过35岁、肥胖、有糖尿病家族病史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群,需要更早进行“糖筛”(或“糖耐”)。患有妊娠糖尿病的孕妈俗称“糖妈妈”。

◇ 如何确诊?

空腹血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者。

糖筛查试验:孕24-28周进行,空腹12-14小时后,50克糖加200-300ml水,5分钟内喝完,1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,加空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行糖耐检查。

糖耐试验:空腹12-14小时后,抽4次血:空腹、喝糖1小时、2小时、3小时后。将75克糖加200-300ml水,5分钟喝完。正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时为10.6 mmol/L,2小时9.2 mmol/L,3小时8.1 mmol/L其中有两项或以上达到或超过正常值可诊断为妊娠期糖尿病。

备注:各地医院对数值要求略有不同。

小编提供“北医三院”的糖耐检测方法及参考值,目前北医三院不做糖筛,直接做糖耐检测。孕24-28周做检查,空腹12-14小时,先空腹抽血,然后将75克糖用200-300ml水溶解,3-5分钟喝完,从喝第一口糖水算起,1小时后、2小时后分别抽血。参考值:空腹:5.1mmol/L,1小时为10.0mmol/L,2小时8.5mmol/L。任何一项压线或超标都视为妊娠糖尿病,同时收留入院观察,检测血糖。

妊娠糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿的影响?

◇ 对孕妇的影响

1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,应血糖控制正常再考虑妊娠。

2.发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病的孕妇高2~4倍。

3.感染是糖尿病的主要并发症,

4.羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。

5.巨大儿发生率明显。

6.易发生糖尿病酮症酸中毒。

7.GDM孕妇再次妊娠时复发率高,远期发展患2型糖尿病。

◇ 对胎儿的影响

1.巨大儿(新生儿的出生体重等于或大于8斤);

2.胎儿生长受限,易发生流产和早产;

3.胎儿畸形率高。

◇ 对新生儿的影响

1.新生儿呼吸窘迫综合征发生率高。

2.新生儿极易发生低血糖。

妊娠糖尿病的治疗方法

◇ 方法1:胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。

◇ 方法2:孕妇监护 除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

◇ 方法3:胎儿监护 除正常检查外,还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

◇ 方法4:妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

◇ 方法5:饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。


 
 
便自测是否容易与妊娠糖尿病为伴?
妊娠糖尿病自测

请您对号入座,如果你发现自己三项符合,您做“糖妈妈”的风险就大增了!

1.曾有过妊娠糖尿病史或尿糖阳性历史者;

2.有糖尿病家族史,尤其是直系亲属中有患有糖尿病者;

3.超重/肥胖者,孕前体重指数超过24以上者;

4.年龄超过30岁以上者;

5.曾有过不明原因死胎或流产史者;

6.身体经常出现小脓包,伤口不易愈合者;

7.外阴常生有小疖子,霉菌性阴道炎反复发作者;

8.喜欢久坐,不爱运动者;

9.有多次发生低血糖或者晕厥历史者;

10.喜欢吃精制的、油腻的、甜的食物者。

便预防糖尿病要做到以下几点糖妈妈

1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡,不宜过咸过油。
2.汤以素汤为主,少食排骨、骨头汤。
3.忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
4.少食多餐,控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。
5.适当参加室外活动,尤其是餐后散步。
6.少食或忌食事物:A.精致糖类:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。B.甜食类:巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。C.高淀粉食物:土豆、山芋等。D.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。
7.定期监测血糖。

 
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编辑:铅笔
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