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网易亲子新版上线啦!为传达频道“做最有爱心的亲子频道”宗旨,我们特别策划了《网易亲子•为爱改变》系列专题。该系列包括两部分“爱的榜样”和“爱的回答”。“爱的回答”即专家释疑,邀请业内专家就宝宝成长的七个阶段中最受瞩目的疑难问题做出详尽回答。

 

第四期采访了北京儿童医院儿保主任医师刘春阳老师,为新妈妈说说新生儿黄疸的话题。

 

沉浸在宝宝出生的巨大喜悦中的父母们,突然发现宝宝的脸上、身上开始变得黄黄的,整个人看起来很不健康。看着浑身发黄的小宝贝,妈妈们可真是担心。每个宝宝出生的时候都会出现黄疸吗?为什么会这样呢?
刘春阳
不是每个宝宝都会出黄疸

  不是每个孩子出生后都会出现黄疸的。大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性黄疸,大约80%以上的早产儿会出现新生儿黄疸。

出黄疸的宝宝是因生理发育不完全成熟

  新生儿黄疸主要和新生儿胆红素代谢的特点有关:胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善,即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱,在处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水及酸中毒的时候容易使黄疸加重。

小宝宝的黄疸一天天不见好,妈妈真着急!新生儿黄疸算是宝宝出生后得的第一个病吗?为什么有的孩子黄疸时间特别长,有的孩子几天就没了呢?

新妈妈注意区分宝宝黄疸类型

黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸

  生理性黄疸不属于疾病,属于新生儿时期的一种特殊状态,对孩子健康没有影响。病理性黄疸属于疾病状态,如果血中胆红素特别高,发生核黄疸,会影响孩子的智力发育,肌张力和运动能力。即核黄疸会留有后遗症。故病理性黄疸要积极治疗。

生理性黄疸不用怕,病理性黄疸别忽视

  黄疸的恢复时间主要是由黄疸程度、病情进展及有无基础疾病等因素决定的。
  生理性黄疸大多在生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。
  但病理性黄疸多于生后24小时出现,黄疸值高(足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl),持续时间长,且可能退而复现,另外,某些疾病如新生儿肝炎、败血症、新生儿溶血病、胆道闭锁及某些遗传代谢性疾病均可使黄疸消退延迟或加重。

给刚出生的宝宝吃药,让许多妈妈感到特别可怕,而被医生要求推到治疗室里照蓝光,更会让妈妈担心不已。蓝光治疗黄疸安全可靠吗?吃药会不会有后遗症?

照蓝光一定要把眼睛保护好

吃药治疗黄疸效果好,但一定要在医生指导下用药

  给新生宝宝吃药治黄疸,总会遇到老人反对,怕有后遗症。其实一般不会影响,药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂,促进胆红素的转化,多具有一些短期副作用,停药后多可消失,也可以同时配合中药治疗,如茵栀黄口服液,退黄效果也不错,用药应在医生指导下使用,不要自行用药。
  对孩子长大后的影响主要取决于黄疸的轻重,如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。

蓝光治疗安全可靠,注意保护眼睛多补水

  425-475nm蓝光治疗黄疸相对比较安全可靠,一般持续时间1-4天不等。应注意保护眼睛,以免视网膜受损,光疗时非显性失水增多,核黄素破坏加快,注意补充水分及核黄素,有些孩子可能出现发热、皮疹、腹泻等副作用。若光疗时出现肝脏增大、血清结合胆红素增加,皮肤呈青铜色,应停止光疗,青铜症一般可自行消退。

母乳喂养期间,宝宝与妈妈息息相关。有的医生说黄疸厉害就不让吃母乳了,是为什么?宝宝得黄疸与妈妈有关吗?哺乳的妈妈要注意些什么?食物上有忌口吗?

哺乳妈妈要忌吃“黄色”食物

母乳性黄疸,暂停喂乳几天后宝宝好转就可恢复母乳喂养

  新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸,表现为非溶血性未结合胆红素升高,孩子一般情况良好,未发现引起黄疸的其他病理因素。
  主要是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,使胆红素在肠道重吸收增多而引起。多于生后3-8天出现,1-3周达高峰,6-12周消退,若停母乳后3-5天黄疸明显减轻或消退有助于诊断。
  如果考虑为母乳性黄疸,可以停母乳48-72小时,待黄疸消退一些后,可以继续喂母乳。

宝宝得黄疸,哺乳妈妈要忌吃“黄色”食物

  若确定为母乳性黄疸且黄疸较重时应暂停喂母乳,若不是母乳性可适当喂母乳。母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。

 

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“网易亲子 为爱改变”  时间:2012年4月23日 编辑:志秋 转发到微博 | 亲子首页 | 回到顶部  
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