Miriam个案备忘:不孕不育

2010-11-22 10:08:56 来源: 网易亲子 举报
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Peter29岁,Jane27岁,已尝试三年怀孕无果。三年前,Peter罹患上非特异性尿道炎(NSU),在泌尿生殖医院治愈后无复发。12岁时,Peter患过腮腺炎。Jane想去医院咨询时,Peter却无甚兴趣。最终,Jane决定独自先行咨询。

同舟共济

不知为何,很多男性很难开口讨论或怀疑自己的不育症。不育和性功能无关,应区分清楚这两个概念,也会令人感到释然。不育检查可评价出生育能力不足的程度。如果属于微有缺陷,那么,现代医学会有很多方法助其一臂之力,让夫妻顺利怀孕。临床发现,有半数不孕不育夫妻的问题属于男性方面。我劝说Jane,夫妻最好一起进行生育检查。

基础检查

Jane的医生也这么说。思量了一周之后,Peter决定与Jane一起去医院。医生认真地阅览了Peter非特异性尿道炎(NSU)就诊病史,因为生殖疾病都会影响生育。腮腺炎病毒可能会继发睾丸炎,破坏未来的精子制造能力,也会引发其他问题。Peter12岁时罹患腮腺炎,那个年纪正是睾丸非常脆弱的时候。

初次遗传基因咨询结束时,医生建议Peter去生殖专科医院进行精液分析,而且Jane和Peter都要进行基础检查。Jane的检查包括:宫颈涂片化验、衣原体化验、内诊、验血检查排卵状况。Peter的检查包括:阴茎和睾丸物理检查、精液分析。

医生娓娓解说得有情有理,就是要从精液构成和健康的检查开始,但是Peter讨厌去生殖医院或提供精液样本。他认为医院环境冷冰冰,检查程序冷酷、无人道。他心中正左右为难。他心想,他会在万不得已时尽到丈夫的职责圆满Jane的意愿,但是此刻,他感到有些孤独和困顿。每每揣测他们尚未怀孕的原因可能出在自己身上时,他的男子气便会消沉一节。

获取建议

Jane尽力宽慰Peter,希望能够为他舒缓情绪、感受到妻子的温暖爱意,可越是这样,越让“逼”得他一点点躲进自己的壳里,拒绝讨论问题,变得寡言少语。Peter的回应反之也影响着Jane,她的热情也在渐渐消退,夫妻感情渐渐疏离,不再有夫妻生活。Jane在绝望之余准备做最后一次努力,她提议向医生咨询时,Peter默默答应着走出了房间。

精液化验结果出来时,Peter彻底绝望了。他的精子数量极低,不足500-1000万,且精子活跃度不足30%。

既然如此,于是我鼓励Peter和Jane接受这个事实,通过生育复查找到解决方案。那是一段极其挣扎的心理过程,但Peter最终还是放下尊身,与Jane共同预约复查,并预留出一些准备时间。

复查

尽管精子数量少且活力低令人灰心意冷,但医生鼓励说,至少Peter是有精子的,而且有些还具备活力。这就是说,即使Peter的精子在卵子穿透力测试中失败,医生还可以采用先进的辅助生育技术(ART),即卵胞浆内单精子显微注射(ICSI,见p.49)——将单颗精子注射入Jane的一颗卵子中——帮助他们怀孕,拥有健康宝宝。

体外授精治疗

体外授精治疗(见p.50)对两人来说都不轻松。即便Jane拥有正常的生育能力,仍然需要大量投入治疗过程。她要为ICSI治疗准备多颗卵子与Peter精子受精,提高中签率。Jane必须服用促排卵药物,配合密集的血液化验和超声波追踪监视产卵情况。普通生理周期时排一颗卵子,现在要同时排出多颗卵子。治疗过程约3周左右。

在此期间,Jane会受到生育激素的副作用影响,变得情绪化、易烦躁、甚或易激动落泪,而且治疗时间与Jane的工作时间有冲突,需要Peter全力配合与支持。医生特别叮嘱两人须做好心理准备。

从诸多方面看来,Peter的不育症最终由Jane在承担。即使Jane渴望拥有宝宝,准备好牺牲一切,治疗艰困时也难免产生怨恨之情。如果初次治疗不顺,需经历好几次人工授精过程的话,愤恨情绪即如水涨船高。相对而言,Peter参与较少——他必须为每次治疗提供两份精液样本——也会引起Jane心理不平衡,疏远他。反之,假如Peter不能体谅Jane此时的心理状态,也极易羞愧和自责,继而责怨Jane逼迫他到如此境地。所谓幸福而祸。

所以,他们应开放地沟通彼此想法。

心理支援

面对如此痛苦的治疗,夫妻都应获得心理支援。我看得出Peter已准备接受心理咨询了。他们的生育专科医院配有心理咨询团,Peter和Jane已经预约了。咨询师为他们详细解释了治疗过程和所有阶段,解答了他们的所有疑问。我特别提醒他们,治疗的每个阶段会产生各种不同感受,都很正常,须毫无保留地与对方交谈,与心理医生沟通。顺利怀孕的一刻,注定成为他们人生中最甘甜的美景之一,那时,所有辛劳都将烟消云散。

babypartime 本文来源:网易亲子 责任编辑:王晓易_NE0011
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