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医生微博晒宝宝误吞的异物 最多的是钢镚

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最近一条微博在网上引发了关注,一位消化科医生晒出了部分宝宝们误吞的异物,宝宝们吞下的东西五花八门,其中最多的还数钢镚。儿科与消化科医生都提醒,小儿误吞异物并不少见,1岁左右宝宝最为危险。家长在监护时要特别小心,同时也要学习一些紧急处理措施。

【消化科主任晒异物,宝宝们误吞下的】

近日,四川大学华西医院消化内镜中心主任(微博号@华西胡兵)在其微博上晒出一组图片,引起了广泛关注。这组图片中晒出了众多被宝宝们误吞下肚的小物件,有衣服上的吊饰、铁质的五角星甚至是图钉等等,其中硬币钢镚儿最多。@华西胡兵写道,这篇微博是专门写给年轻的妈妈爸爸和准妈妈爸爸的,小孩子无知就无畏。图中“活生生”的教训让网友们议论纷纷,不少网友都表示要把家中的小东西藏起来,也有网友开玩笑地说,“当爸妈的要把孩子当贼来防,别让他们吞掉你们的零钱!”

消化科主任晒异物
消化科主任晒异物

【南京病例】

记者从南京几家医院了解到,小儿误吞异物并不少见,医院几乎每月都会收治到相关的病例。而小孩子吞下的异物也是五花八门,比如围棋、大头针、扣子、发夹、硬币、图钉、耳环、玩具小零件等,有的小孩甚至还吞下了U盘的盖子、指甲钳、哨子等等。如果是比较小并且圆润的异物,孩子可能通过粪便自行排出,但有些异物如果误吞,是非常危险的。

【误吞纽扣电池“烧”坏食管】

记者从江苏省人民医院消化科了解到,该科就曾经收治过因为误吞纽扣电池而将食管腐蚀的病例。

这个8岁的小男孩白天误吞了纽扣电池,傍晚才告诉家长,家长急忙将其送医。医生在胃镜下反复尝试才将两块纽扣电池取出。但在取出过程中发现电池已被胃酸腐蚀,纽扣电池中汞等重金属以及酸碱物质渗出,腐蚀了食管,并形成了狭窄,最细的地方连1毫米都不到。小男孩不能吃也不能喝,每天只靠输营养液来维持生命。后来消化科克服了连胃镜都下不去的困难,为小男孩“撑”开了被腐蚀的食道,小男孩才又可以正常进食。

【半粒花生米引发反复肺炎】

“除了误吞异物外,还有一种情况是误吸异物,也比较危险,有时连病史都问不到,家长都不知道什么时候发生的,小孩又呛到了什么。”江苏省妇幼保健院儿科胡毓华主任医师告诉记者,他们就收治过这样一个病例,寻找小孩子误吸的异物,也是一波三折。

“这个小孩检查有肺部相同位置反复炎症的情况,入院时有喘鸣,连呼吸都困难。”但第一次纤维支气管镜检查没发现异物,在第二次纤维支气管镜检查时才发现了半粒花生米。原来“埋”得较深的花生米被肺部的水液泡肿后,又被肺部组织“扫”了上来,才被支气管镜给“揪”了出来。

【医生提醒:1岁小孩最要当心】

胡毓华主任医师告诉记者,从收治患者的情况来看,各个年龄段小孩都会出现误吞、或是误吸的情况,但是其中1岁左右的宝宝最要当心。胡毓华说,长到一岁左右的宝宝,无论抓到什么东西都喜欢往嘴里塞。如果这时候小孩身边有散落的小物件,家长又没有当心,很容易被误吞下去。

另外,3岁以内小孩吃东西也要非常小心。胡毓华说,从生理上来说,3岁以内的宝宝咀嚼功能还未发育完全,吞咽动作仍不健全,吃颗粒状的东西时很容易被卡到。其次,在小孩咀嚼能力还不完善前,不要喂那些不易嚼碎颗粒状的食物,如花生、玉米粒、瓜子等。也不要给3岁内的小孩喂食果冻、口香糖等胶状的食物,以免出现窒息。

【卡在咽喉部最危险】

“如果是异物误入了气管,异物到肺部的情况还算比较好处理的,如果误吞的较大的异物卡在了咽喉部,这是最危险的。”胡毓华主任医师说,这时候小孩会出现窒息、缺氧的症状,抢救的黄金时间只有四五分钟,一旦错过这个时间,很可能会给孩子带来严重的后果,甚至是窒息死亡。

比起气管内的异物,消化道里的异物表面上不像那样凶险,但仍可能有非常大的危害。比如硬币、项链坠等金属物品误入消化道内,如果不及时取出,可与消化道黏膜摩擦,引起黏膜糜烂、出血,尖锐的物品可能刺穿消化道壁,同样还威胁孩子的生命安全。腐蚀性的物品,比如纽扣电池,如果卡在喉咙、食道里,泄漏出的腐蚀性酸性物质几小时内就可把喉咙或食道烧出个洞来,还会堵塞气道,引发窒息。

【养成良好的进食习惯很重要】

专家表示,要防止小孩误食、误吸食物,家长有很多功课要做。首先是家长监护要十分注意,孩子太小好奇心很重,不要在孩子身边遗留瓜果皮核、硬币发卡等零碎的东西,不要给小小孩购买可以拆卸小零件的玩具。

另外养成良好的进食习惯很重要。“很多家长会追着小孩喂饭,或是让孩子边玩边吃东西,这其实都是很危险的。”胡毓华主任医师说,孩子要从小养成安静吃饭的习惯,也千万不要让孩子嘴里含着东西跑跳,不仅是年龄小的孩子,即使年龄较大的孩子,也难保不出危险。


家长急救指南

家长急救指南
家长急救指南

◇ 当大孩子出现异物卡喉:

可以从后方环抱住孩子,将一手握拳,另一手放于其上,并置放在病人的肚脐和胸骨的剑突间,用力向着病人的后上方撞挤,这样可以短时间内造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出。

◇ 当小朋友出现异物卡喉:

可以小臂托住小孩胸腹部,并保持头低脚高的位置,另一手在背后肩胛骨之间用力拍击4次,无效时可双手向腹部向上推压数次。这样通常会帮助婴儿咳出异物,如果婴儿咳得不像开始那么厉害,可以正常呼吸了,就可以扒开他的嘴看看,如果可以看见东西在他的嘴里或咽喉部,可以用手指夹出来。

◇ 误食尖锐或腐蚀性物体:

及时送医,让医生来处理。催吐要谨慎,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,尤其儿童更易发生。误服体积较大的异物时,不要用喝醋、吞饭等民间方法,因为醋酸会对伤口造成刺激、腐蚀,引起炎症;吞饭则有可能让异物刺入食管更深。

◇ 误食较小的圆润物体:

如果是进入消化道,一般可以通过粪便自行排出。家长可在误食后1-2天给孩子多食用一些含植物纤维较多的食物,并且注意每天观察大便。如果没有排出,需及时就医。

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