怀二胎40多天的市民苏女士，因为特殊原因不得不做流产，没想到在做手术时引发了大出血，原因竟是胚胎“着陆”在她头胎剖宫产的瘢痕上，已经穿透了子宫。14日，记者调查了岛城各大医院的剖宫产率得知，剖宫产率最低的已经降到了38%。不过头胎选择剖宫产等，导致临床上生二胎的时候发生瘢痕妊娠的越来越多，还有的年轻妈妈为此摘除了子宫。专家提醒，产妇在生第一胎的时候最好选择顺产，做过剖宫产手术的，如果怀二胎一定要做B超检查瘢痕愈合及胚胎着床情况。
■案例一做人流手术差点没命
家住即墨的苏女士几年前剖宫产下一个孩子，近日感觉不适，到医院一查又怀孕了，B超显示已经怀孕40多天。不过由于种种原因不能要这个孩子了，于是进行吸宫手术，不久丈夫就接到通知，苏女士出现了大出血，需要立即转院抢救。
青大附院东院区妇科主任医师戴红英告诉记者，当时苏女士已经出血2000多毫升，“如果再晚来一会儿就没命了。”戴医生说，经检查，苏女士这次意外的原因是怀孕的胚胎着床在了剖宫产的切口上，“从片子上来看子宫已经是紫蓝色的了，很薄，眼看就要钻透子宫，当地没有检查出来做了吸宫手术，这才导致大出血。”医院为苏女士做了清除子宫动脉栓塞的手术，幸好因为抢救及时，不久苏女士就痊愈出院了。
“在很多医学并不发达的地区，有不少年轻的妈妈因此而摘掉了子宫。”戴红英说，这种病叫做瘢痕妊娠，一般发生在剖宫产手术后再次怀孕的人身上。绒毛种植于剖宫产子宫切口疤痕处，随着妊娠的进展，绒毛侵入子宫肌层，就有可能引起胎盘黏连，穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血，甚至危及生命。
“单独二孩”政策放开后，头胎剖宫产再孕引发风险的案例增多，“10多年前很少遇到这种病，但是这几年平均每个月也都能接三五例。”戴红英说，发生瘢痕妊娠的共同特点都是头胎是剖宫产，二次怀孕后一开始没有什么症状，肚子也不疼，但是会突然下身流血，如果这样的话准妈妈要警惕是不是发生了瘢痕妊娠，及早到医院做检查。
■案例二剖了3次还想剖第4次
市中心医院产科专家冯秀君告诉记者，今年他们接了一个患者，来自南方某地农村，此前已经生了2个女孩，都是剖腹产的。这次在青岛生第三胎，该妇女还是选择剖腹产。“当时我们也很惊讶，毕竟这种情况存在风险。”顺利剖出来之后，孩子还是个女孩。“该妇女就说这个结果她已经知道了，自己还要继续怀孕，直到生出男孩为止。”当被问到知不知道多次剖腹产可能存在的危险时，该妇女却认为医生在大惊小怪：“我们同村有的已经剖了4次了，还不是好好的。”
冯秀君说，第三个孩子剖出来的时候，该妇女的年龄才30多岁，第一个孩子在两岁左右的时候就有了，都间隔了2年以上要孩子，加上她的身体条件好，所以没出现危险，“但这只是个例，很多人身体素质不好，剖腹产疤痕愈合能力也不一样，不建议大家向她学习。”她说，在生孩子的过程中，很难看到孕妇剖腹产疤痕是否长好，所以不能说顺利生产就一点问题没有，“不过临床上不超过35岁、上次是子宫下端横切口剖宫产的，二胎再次剖宫产成功几率可能要高于其他妇女。”
隐患
剖宫产是瘢痕妊娠元凶
“一般来说，剖宫产两年后疤痕就能长好可以继续怀孕，不过也有特殊情况，疤痕的存在对怀孕是一颗不定时炸弹。”戴医生说，在正常情况下，需要达到一定的医学指征才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正 、宫内缺氧等。但实际的情况是，很多人不想忍受生产过程中的疼痛，就选择了剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高。随着剖宫产率的居高不下，尤其是“单独二胎”放开后，头胎剖宫产想要生二胎的人群迅速壮大，为此引发的问题也越来越多。“很多妈妈发生了二胎瘢痕妊娠后非常后悔，觉得要是一胎能顺产就好了。”戴医生说，孕早期的瘢痕妊娠一旦发生，就要终止妊娠;另外在孕晚期胎盘也有可能移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这是很多产科医生的噩梦，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。
本文来源：半岛都市报
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王晓易_NE0011
