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高烧不退抗生素无效 孩子得了什么怪病?

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高烧不退抗生素无效 孩子得了什么怪病?


日前,两岁小姑娘玲玲被妈妈带到重庆医科大学附属儿童医院——感冒近一周,服用抗生素、退烧药但不见好转,甚至出现小手变硬、眼睛布满红血丝、舌头长满小点等症状。

儿童医院风湿免疫科副主任医师张志勇介绍,经过检查后,医院以孩子患川崎病收入住院。

川崎病是什么?张志勇介绍,川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,因为1967年日本川崎富作医师首先报道该病而得名。“川崎病好发年龄为5岁以下婴幼儿,男孩多见,常见治疗方法是丙种球蛋白静脉输液与口服阿司匹林。川崎病容易引发心血管并发症,心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1至6周,如果不进行规范治疗,可引起冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,甚至引起缺血性心肌病或猝死。”

如何区别感冒和川崎病?张志勇介绍,完全型川崎病的临床诊断标准为发高烧5天及以上,抗生素治疗无效,这是必备症状,也符合玲玲情况。此外,患儿如果同时出现以下5种症状中的4种,即可确诊:

1.在急性发热早期,手足皮肤硬性肿胀,发病9至10天后手指(脚趾)端脱皮。

2.发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂。

3.双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪。

4.口腔黏膜充血,唇红、干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅状或草莓状。

5.颈部淋巴结肿大。

医生提醒家长,如果孩子连续高烧几天不退并出现以上部分症状,就要警惕孩子患上川崎病,要尽快带孩子到医院就诊,以免延误病情,引发严重并发症。此外,川崎病随访十分重要,无论冠状动脉有无病变,家长都需要按医嘱进行包括心脏彩超等项目长期随诊检查,及时了解患儿冠状动脉情况。要注意观察孩子有无心血管损害症状,如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等,一旦发现异常,及时到医院就诊。

新闻延伸

川崎病护理注意事项

孩子患上川崎病,家长跟着焦心,护理上有什么需要注意的?儿童医院风湿免疫科王君君主管护师给出建议:

1.孩子发热退烧,容易出汗口干,要及时用棉质吸水性好的毛巾擦干汗液,及时更换汗湿衣服,同时让孩子多喝水。

2.给孩子剪短指甲,避免患儿因皮疹痒而挠破皮肤。

3.如患儿有口腔黏膜充血、糜烂、溃疡,可遵医嘱用生理盐水等漱口。

4.恢复期患儿肛周可能出现脱皮、潮红等症状,要注意清洁卫生。

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