总痛经还怀不上孩子 可能是这个病

2019-08-20 10:30:11 来源: 新快报 举报
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(原标题:总痛经还怀不上孩子 可能是这个病)


有的人痛经越来越严重,过夫妻生活时还会疼痛,想要孩子时总怀不上……这些可能都是子宫内膜异位的症状。子宫内膜异位,听起来生疏,但其发生率并不低,一旦有文中所述的症状,不能拖延,需速速求医。

子宫内膜脱落逆流导致病变

当具有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫腔被覆黏膜以外,并且引起一种类似慢性炎症反应,最终生成疤痕黏连样病灶,引起患者痛经、盆腔包块和不孕症等一系列临床问题的时候,称为子宫内膜异位症(endometriosis)。

固生堂名医、峏山杨氏妇科第24代传人、中山大学附属第一医院副主任医师杨承祥指出,子宫内膜伴随女性的生理周期,每个月全面剥脱一次,排出体外,形成月经,每个月又重新生长和更新一次,极具生物活性。假如散落的子宫内膜碎片,在盆腔等其他部位重新扎根生长,当这些“新移民”周期性出血以及周围组织纤维化,这时,子宫内膜异位症就爆发了。

痛经或经期异常、不孕为常见症状

痛经是子宫内膜异位症的最典型症状。它呈继发性,随着年龄增长越来越痛,常于月经来潮前一两天开始,第一天最痛,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。“这种痛十分难忍,和普通痛经不同,甚至吃了加量的止痛剂也不能止痛。”杨承祥称,因为子宫内膜异位症病灶内部出血、刺激局部组织炎性反应,同时病灶分泌的前列腺素会增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经因此更为显著。

月经异常,月经过多或周期紊乱也是子宫内膜异位症的一种常见症状。子宫内膜异位症影响卵巢功能,患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。

此外,子宫内膜异位症患者常伴有不孕,比例高达40%-50%。皆因子宫内膜异位症可引起输卵管周围黏连,影响卵母细胞捡拾,或因卵巢病变影响排卵。

杨承祥强调,子宫内膜异位症与生育有直接关系:

1、黄体期功能不足:子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

2、未破卵泡黄素化综合征:此病征为卵巢无排卵,但卵泡细胞出现黄素化,患者体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但无受孕可能。

3、自身免疫反应:患者体内会产生抗子宫内膜抗体,干扰早期受精卵的输送和着床;腹腔内巨噬细胞增多,亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。

4、性交疼痛。

5、卵巢囊肿。B超可见卵巢上有囊肿,或有卵巢巧囊、子宫腺肌症诊断。

6、子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛、血尿;腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症,则有周期性局部肿块及疼痛;异位至肠道,会腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血;异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。

中医治疗子宫内膜异位效果好

研究表明,中医治疗子宫内膜异位症有非常好的效果。杨承祥介绍,中医通过辨证论治,补肾益气、祛淤消症,并结合中药灌肠、中药外敷包、针灸等外治手段,内调外治,改善患者痛经、腹痛等症状,促进不孕者妊娠,通过对内环境的整体调理,起到抑制与消除病灶、减少复发的目的。“经我们诊治的子宫内膜异位症患者,缓解痛经以及受孕的有很多。”

预防

经期应避免性生活

妇科检查、腹压运动

为何会患上子宫内膜异位症?如何避免?杨承祥建议:

首先,月经期尽量避免登山、骑自行车、长跑等加重腹压的运动;要绝对禁止在经期过性生活,杜绝多个性伙伴。

其次,减少医源性创伤也非常重要,避免将破碎的子宫内膜残片带入损伤的组织中去,避免手术操作所引起的子宫内膜种植。例如,月经期间,避免做不必要的妇科检查,人工流产最好不做或少做,月经过多者尽量不要用宫内节育器避孕;各种输卵管通畅试验、宫颈冷冻、电烙、钳切和整形术禁止或避免在经前进行,而应选择在月经干净后2-5天实施。

另外,口服避孕药对不想怀孕的妇女有预防子宫内膜异位症的作用,对已患病者也有减轻症状的作用。同时,注意饮食调理,并加强体育锻炼。■新快报记者 梁瑜 通讯员 苹果潘

(本文由杨承祥副主任医师、陶然医师(杨承祥工作室)指导撰写。)

李梦涵 本文来源:新快报 责任编辑:李梦涵_NBJS8944
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