为更好地防控新冠病毒肺炎疫情，国家卫健委发文要求“暂停面对面产后和新生儿访视、儿童健康体检”。在此形势下，家长只能自己在家判断儿童的发育情况。针对3月龄的宝宝，家长如何在家正确评估宝宝生长发育情况，了解宝宝的成长过程？北京儿童医院顺义妇儿医院儿童早期综合发展服务中心陈彤颖医生通过“四看”为您答疑解惑。
1.看孩子生长发育情况
生长发育评价主要是看宝宝的身长和体重。先说身长，家长们可以在家选一个固定的台面，比如长条桌子、长茶几都可以。把它放在靠墙的位置，宝宝仰卧台面上，脚后跟的台面上放一张白纸，用胶条固定，一人固定宝宝的头部，注意让宝宝躺正，可以观察他的两个耳朵和台面的距离是否一样高，同时头顶正好靠墙。另一人一手压住宝宝膝盖，使其膝盖下方与台面接触；一手按住宝宝踝关节，使其两个脚后跟和台面接触，然后用笔和尺子在白纸上沿着宝宝足底画一条与墙平行的直线，把孩子抱走，量直线和墙的距离即为身长。
测体重相对比较简单，一般家庭都有电子体重秤，家长抱着婴儿称，然后把孩子放下，家长拿上孩子的衣服再称，两次体重相减，即为孩子的体重。
3月龄的宝宝，身高和体重如何才算达标？陈彤颖医生指出，一是纵向比较，从42天到3月龄大约1.5个月的时间，婴儿体重大约增长1200克-1500克，增长过快或过慢都要注意是否存在喂养方面的问题。二是横向比较，下面这张表给了年龄段的身高和体重范围，在此范围内为正常，如果低于下限，则属于低体重或生长迟缓，高于上限，则有可能是超重或肥胖。
2.看心理行为发育
一般3月龄左右的婴儿俯卧时下颏和肩部可离开床面45-90度，上半身可离开床面；能配合大人由仰卧转为侧卧；手可握住物体数秒钟或手摸物品；开始主动寻物；听到声音后头转向声音一侧；高兴时会大叫，逗他说话时，会“呀呀”作答；能对周围表示兴趣，能观看房间里人的活动。
如果婴儿存在以下情况任意一项，需要引起家长重视，待疫情过后尽快带孩子检查：
对很大声音没有反应；
不注视人脸，不追视移动的人或物体；
逗引时不发音或不会笑；
俯卧时不会抬头。
3.看母乳喂养
这个阶段的婴儿，每日奶量约为每公斤体重150毫升，大约是母乳或配方奶800毫升-950毫升，随着喂养日渐规律，多数婴儿夜间只需1-2次喂奶。每天建议补充维生素D 400-800IU，早产或低体重儿还需结合自身情况按照医生建议补充铁剂、DHA、钙剂等。
4.看日常生活
在日常生活中，还可通过下面这些活动促进儿童发育。
①运动方面：空腹时多练习俯卧抬头，在小儿练习俯卧的基础上，让他用手支撑前身，使胸部抬起，不要过多地平卧或总是抱在怀里，这样会减少小儿自己活动的时间；利用玩具培养小儿翻身动作；可以做婴儿体操；用细柄玩具训练小儿握物。
②认知方面：用两个玩具或两个人引逗婴儿，让小儿视线从一个玩具或人转移到另一个玩具或人，逐渐学会寻找消失的玩具和人；有意识地把不同质量、不同感觉的玩具放到小儿手里，让小儿被动抓握，或拉着小儿的手让他（她）触摸奶瓶、妈妈的乳房和脸。
③语言方面：经常和小儿说话、唱歌，听悦耳的音乐，给小儿听各种物体发出的声音，培养小儿对声音的反应，如揉纸声、摇铃声等，训练听力；让小儿听到更多人的声音丰富语言环境，积极引导小儿多发音，咿呀作语，大声哭、大声叫。
④生活与交往方面：从小重视亲子交流，首先是母子、父子之间的交流；孩子清醒时经常竖抱小儿，注意小儿情绪变化，逗他微笑和发音，让小儿经常保持愉快情绪和有安全感；引导小儿多看周围的人和物体，训练让视线从一个物体转移到另一个物体；适当做一些简单游戏，如：“藏猫猫”、“看镜子”等，训练小儿的认识能力。
新京报记者 王卡拉
本文来源：新京报
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