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战“疫”关键期,孩子突然发烧怎么办?

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冬季,孩子感冒发烧本来是常见的小事儿。不过,现在赶上新冠肺炎疫情特殊时期,去医院变得特别不方便。

网易亲子特邀北京大学第三医院儿科主任、主任医师童笑梅为您带来关于孩子发烧的一些处理经验。

不同体温范围区别处理

正常小儿体温范围在36~37度,37~37.8度为低烧,37.8~38.5度为中度发烧,38.5度以上为高热。高热往往对孩子有一定损害,因此要特别警惕高热的出现和注意高热的处理。

当孩子出现低热或中度发烧时,通常不需要特殊干预,要密切监测孩子的体温走势,比如每小时试一试孩子体温。

当孩子体温超过38.5度,因为高烧可能给孩子带来损害,比如不到20%的婴幼儿会出现发热伴有惊厥的表现,即高热惊厥,这样的话则需要控制降温,控制惊厥的发作。

一般孩子体温超过38.5度,建议药物降温。目前常用退烧药有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬。如果孩子持续在38.5度以上高烧不退,可以两种退烧药交替使用,间隔3-4小时,如先用A药,3-4小时后用B药。每种退烧药在24小时内使用通常不会超过4次,不会引起药物过量和中毒的问题。

对症处理办法

要多给孩子喝水,母乳喂养的宝宝可以用母乳当水来喝,减少因为高烧引起的脱水问题。咳嗽可使用愈酚甲麻那敏等止咳类药物,或清热解毒的传统中药。

孩子生病后3天之内反复发烧,不建议家长三番五次奔赴各个医院多个医生处就诊。因为每个医生用药习惯有些不同,同类药物的作用大同小异,如果把所有大夫开的药都吃进去,会造成某些药物成分加倍甚至药物过量的情况。因此,首次就诊后,只要孩子精神状态好,没有出现呼吸困难、神志变化、昏迷等特殊现象,都可以在家吃药和密切观察,通过对症治疗、控制体温,吃一些流食或半流食,两三天基本都能过去。

如果孩子高热(38.5度以上)持续时间超过72小时(3天)以上,建议再次就诊。有可能由上呼吸道感染转成下呼吸道感染,如肺炎等相对较严重的疾病。也有一些少见疾病,如传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征等感染后免疫性疾病,发烧时间通常超过一周以上。但这些疾病毕竟很少,80%-90%还是由于呼吸道病菌引起的发烧,家长不用过度紧张。

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