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开学后,孩子们还能看清黑板吗?

2020-02-27 10:23:08 来源: 网易亲子 举报
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核心提示
  • 01 近视已成“国病” 高中生近视率超81%
  • 02 破解眼轴变长三大元凶,疫期在家如何护眼?
  • 03 阳光刺激多巴胺分泌 是最好的“眼药水”
  • 04 近视也挑人,同样上课、写作业,有人就是不近视!

最近这段时间,“网课”变成了网红,课堂从学校变成家中,老师纷纷变成主播。

开学后,孩子们还能看清黑板吗?

平时家长总是耳提面命,少玩点电脑,眼睛要瞎了!现在,家长恨不得变成监工,生怕孩子不乖乖坐在电脑前。线上授课,意味着学生面对电子产品的时间更长了。

与此同时,家长们也越来越担心孩子的视力......

开学后,孩子们还能看清黑板吗?

开学后,孩子们还能看清黑板吗?

毕竟,近视的滋味真的不好受,比如:

开学后,孩子们还能看清黑板吗?

为了孩子们的视力,网易亲子特邀北京同仁医院眼科主任医师、斜视与小儿眼科主任付晶带来有关近视的《科学小课堂》。

01近视已成“国病” 高中生近视率超81%

有统计显示,我国近视人口总数或超6亿,说近视是“国病”一点也不过分,尤其是在儿童青少年群体中。

真的这么严重?先来看一组数据......

根据全国儿童青少年近视调查结果,2018年,全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中,6岁儿童近视率为14.5%,小学生为36%,初中生为71.6%,高中生为81%。低年龄段近视问题突出,在小学和初中阶段,近视率随着年级升高快速增长。小学阶段,从一年级的15.7%增长到六年级的59%;初中阶段,从初一年级的64.9%增长到初三年级的77%。

开学后,孩子们还能看清黑板吗?

其实,近视本身并没有那么可怕,可怕的是高度近视......

一旦近视度数超过600度,眼轴长度超过26mm,青光眼发生几率高14倍,白内障几率增加3倍;如果近视度数大于800度,视网膜病变的几率将高8倍。

这是因为,在近视进展的过程中,孩子的眼轴会变长,有的孩子眼球往前突,而有的孩子眼球会往后长,牵拉视网膜,可能造成视网膜变薄脱离、后巩膜葡萄肿、玻璃体液化、黄斑板层裂孔等一系列严重的并发症。

所以,高度近视是致盲性的眼病之一!

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然而,现实情况却不容乐观,在我国高三年级学生群体中,高度近视在近视总数中的占比达到了21.9%。

这不仅对患者本身的眼部健康危害巨大,而且,在航天、国防、高精密仪器等诸多领域更是限制重重,甚至可能制约国家安全和科技发展。

02身体里的照相机:详解眼球构造

那么,人到底为什么会近视?

在了解近视原理之前,先来看一下北京同仁医院眼科主任医师、斜视与小儿眼科主任付晶讲解的眼球构造:

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其实,眼睛的工作原理和照相机十分相似:

角膜≈镜头前玻璃

巩膜≈相机的外壳

瞳孔≈相机的光圈

晶状体≈变焦镜头

脉络膜≈暗箱

视网膜≈胶卷

人的眼球从外到内分为三层:最外层是角膜和巩膜;中间层是虹膜、睫状体、脉络膜,虹膜中间的透光区是瞳孔;最里层是视网膜。

在眼球内部,瞳孔后面椭圆形的晶状体通过悬韧带挂在睫状体上,而晶状体后面、视网膜前面的空腔中填充的一大块透明胶冻样的组织就是玻璃体。

开学后,孩子们还能看清黑板吗?

这里存在一个光学通路,光线从外界进入,经过角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体,最终到达视网膜,就可以成像了。从屈光状态来说,在调节完全放松的状态下,正视眼是指平行光线进入眼睛后正好成像在视网膜上,而近视眼的成像点落在视网膜前,远视眼的成像点落在视网膜后。

03儿童青少年近视主要是轴性近视

我们通常所说的近视,是指眼睛的屈光状态,它主要决定于光学通路上的三个重要环节。北京同仁医院眼科主任医师、斜视与小儿眼科主任付晶介绍,最关键的因素有三个,一是角膜,二是晶状体,三是眼轴的长短。

◎角膜——曲率性近视

一般来说,婴儿从出生长到一两岁的时候,角膜的屈光力就已经固定了。角膜形状接近球面,如果角膜过度弯曲,曲率半径变小,就会表现为近视。

对于曲率性近视,多见于一些角膜疾病,如:圆锥角膜。

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(由于角膜具有屈光力,可以通过角膜塑形镜让角膜中央曲率半径变大,调节近视)

◎晶状体——假性近视

晶状体就像一个曲率会变的凸透镜,可以调节“焦距”。当视线从从远处移到近处时,睫状肌收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,焦距就会向近处移动,让人看清近处物体。这是一个连续的过程,相当于自动变焦照相机。

如果过度疲劳,晶状体长期处于调节紧张状态,不能放松,也会表现为与近视一样的症状——看远模糊,看近清楚。不过,这并不是医学意义上的“近视”,只能算“假性近视”。

◎眼轴过长——轴性近视

眼轴是眼睛这部相机从镜头(角膜)到胶卷(视网膜)的长度。

对于儿童青少年来说,近视的主要原因是轴性近视,也就是眼轴变长了。

开学后,孩子们还能看清黑板吗?

(由左至右:远视眼、正视眼、近视眼)

新生儿的眼轴大约是16-17mm,成年人正常的眼轴是24mm左右。如果儿童青少年的眼轴长度增加过快,与角膜和晶状体的屈光力不匹配,就会导致近视。”

如果角膜和晶状体的屈光力没问题,眼轴变长,说明视网膜位置后移了,相对而言,焦点就落在了视网膜前,导致近视。粗略估计的话,眼轴每增长1mm,近视就会增加约300度。

04破解眼轴变长三大元凶,疫期在家如何护眼?

那么问题来了,儿童青少年的眼轴为什么会变长?

原因主要有三个:

首先,在生长发育期,眼轴会随着生长发育而变长;

第二,在现代生活中,更具功能性的视力其实是“近视力”或者“中距离视力”,而不是“远视力”,无论看书、写字,还是使用手机、电脑,眼睛大部分时间都在看近距离、中距离的物体,眼睛总是处于调节状态,所以,为了避免不断调节产生疲劳,眼球也会发生适应性改变,表现为眼轴变长;

第三,最重要的还是不正确的用眼习惯。

调查结果显示,我国学生近视相关危害性因素广泛存在,比如,67%的学生每天户外活动不足2个小时,29%的学生不足1个小时;73%的学生每天睡眠时间不达标;不科学使用电子产品等不良用眼行为普遍存在。

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对此,北京同仁医院眼科主任医师、斜视与小儿眼科主任付晶强调:“导致近视的危害性因素远远强于保护性因素,必须注意规范用眼,否则近视会进展得非常快。”

那么,具体应该怎么做呢?

√ 保持正确的坐姿

看书写字要坐着,做到“三个一”,即:

身体距离桌沿一拳;

双眼距离书本一尺(33cm);

握笔处距离笔尖一寸(大概一个拇指远端指节的长度)。

√ 控制用眼时长

一般来说,孩子上课、看书、写字时间不超过40分钟,每次使用电子产品时长不宜超过30分钟。我国最新颁布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中明确指出:学龄前儿童使用电子产品,非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时;使用电子产品学习30-40分钟后,应休息10分钟,年龄越小,连续使用电子产品的时间应越短。

疫情期间情况特殊,建议每节网课的时长不超过40分钟,课间要休息至少10分钟,有条件的可以再延长。

北京某中学也出台了特殊时期用眼指导:

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√ 学会放松眼睛

远眺:课间,孩子要学会远眺,眼科学上认为,6米以外的地方就是远处,远眺可以起到放松眼睛的作用。

球类运动:进行一些类似乒乓球、羽毛球的运动,视线随着球移动的过程,也是焦距调整的过程。这种灵活性很强的“小球运动”对于锻炼眼球功能有不错的效果。

眼保健操:原理和远眺、球类运动一样,都是起到缓解疲劳、放松眼睛的作用。

√ 在自然光下学习

很多家长问,是不是必须要买护眼灯?其实,最好的光线是自然光,学习时要保证光线充足,不要过亮或过暗。晚上,也只要保证光线适宜即可,不需要特别的护眼灯。

05阳光刺激多巴胺分泌 是最好的“眼药水”

研究表明,每天户外活动2小时,对近视有明显的预防作用。新加坡和澳大利亚的临床实验观察到,每天户外活动半个小时的孩子,近视率是24%;如果户外活动时间延长到3个小时,近视率则急剧下降到0.3%。

付晶解释:“户外活动,最重要的是‘户外’两个字,因为起作用的是阳光,阳光可以刺激视网膜释放多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴加长,从而预防近视或减缓近视的发展。所以,关键不在‘运动’,只要是户外活动即可。”

当然,户外活动时需要注意避免直视阳光,以免出现黄斑灼伤等情况,破坏视力。

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在这方面,很多家长容易走入误区,比如:

“每天晚上看15分钟星星”

“多看房间里的绿植能预防近视,因为绿色可以保护眼睛”

“室内运动两小时,和户外活动效果是一样的”

其实,这些说法都是错误的。付晶强调,只有让孩子在户外接触全光谱的阳光,并且有一定视野,才能起到预防近视的作用。

那么,疫情期间户外活动成为奢望,孩子们应该如何应对呢?

“玻璃对太阳光的遮挡还是比较明显的,会过滤掉很多成分,所以,宅在家的这段日子,每天可以打开阳台的窗户,在室内晒晒太阳。一定要注意保暖,别感冒了。”

06近视也挑人,同样上课、写作业,有人就是不近视!

关于近视,很多家长都有这样的疑问:

“同样上课,同样写作业,为什么我家孩子近视了,别的孩子眼睛却好好的?”

这是因为每个人的近视易患性不同。

北京同仁医院眼科主任医师、斜视与小儿眼科主任付晶解释:“说到疾病,一定要提的就是遗传因素。对于近视,除了高度近视、病理性近视与基因相关之外,其实,易患性也与遗传有脱不开的关系。”

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在同样的环境刺激情况下,易患性低,患病的可能性小;易患性高,患病的可能性大。

“举个例子,眼球最外层巩膜的韧性程度,与眼轴是否容易变长关系密切,而巩膜的韧性在相当程度上取决于遗传。”

所以,在带孩子去眼科就诊时,医生常问“父母近视吗?”“一方近视还是两方都近视?”“近视多少度?”,就是为了帮助诊断。

07近视不可逆,散瞳验光帮助辨别假性近视

特殊时期,只要注意正确的用眼方式,近视也是可以被控制的。

不过,万一孩子出现“眯眼”看东西、眨眼、揉眼等小动作,或者感觉近视度数加深,家长应该怎么办?

付晶提醒:“等疫情结束后,一定要到医院进行散瞳验光。”

散瞳验光是指应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用,在这种情况下进行验光,从而得到真正的屈光状态,获得准确的近视度数。如果没有经过散瞳验光,把假性近视当做近视进行配镜,或者配镜的度数超过真实度数,最终造成的影响将是不可逆的。

“假性近视是睫状肌调节痉挛所致,是不需要过度治疗的,只要放松睫状肌,便可以恢复。”

有些家长担心散瞳对孩子的眼睛不好,因为使用阿托品之后,孩子会出现看近处比较困难、阳光下眯眼等症状。

其实,这些症状只是暂时的,只要按照医生要求进行,不会伤害眼睛。


最后,付晶主任再次强调,导致近视的危险性因素远远强于保护性因素,一定要坚持规范用眼,否则,即使把所有预防措施都用上,也是无济于事。

“真性近视眼轴已经变长,没办法再变回原状,这就跟长个子一样,已经长高了没有办法再变矮,已经变长的眼轴也不会缩短。”

也就是说,如果散瞳验光后显示近视度数100度,那么,使用任何办法都不可能降低1度。

所以,在家学习这段时间,大家一定记住保护眼睛。

疫情终有结束的一天,

不要等到那一天,

却发现自己的视力再也恢复不到从前......

王亚楠 本文来源:网易亲子 责任编辑:王亚楠_NBJ9832
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