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34岁"二孩妈妈"产后大出血 5小时抢救转危为安

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在长沙市第四医院产科病房里,产科主任张阳、副主任许晚红被家属紧紧围着。原来是3月16日由某医院急转过来的“二孩妈妈”顺利生下二宝后,却因胎盘粘连突发大出血。在医院多科专家的通力合作下,总算将产妇从死亡线上拉了回来。产妇家属特来感谢,尤其是患者的母亲更是拽着张主任的手紧紧不肯放,连声:“谢谢你们医院救了我家女儿,没有让我老太婆白发人送黑发人。”而说起这次抢救,张阳和许晚红也感叹真是与死神赛跑。

今年34岁产妇王莉(化名),既往顺产1次,并有1次人流史,这次是第3次怀孕孕早期在长沙市第四医院产科门诊进行产前检查,B超检查显示胎盘低置,保胎治疗一周后,回湘乡市老家待产。3月9日入住湘乡市某医院待产,但住院3天未临产,于3月12日出院。

王莉在家人的陪同下,3月16日再次来到长沙市第四医院产科就诊,以“先兆临产、低置胎盘 、甲减等”在产科待产。产妇低置胎盘等已经引起了产科医生的高度关注。当日下午5点左右进入产房,自然临产,产程非常顺利,很快自然分娩一男婴,3240g,评10分。

胎儿娩出后,产妇和家属刚刚沉浸在新生儿降生的喜悦中时,产妇突然发生了产后大出血。预料中的事情不幸发生了,产妇因低置胎盘、胎盘粘连等,子宫收缩乏力,持续阴道出血。许晚红、主治医师彭飞辉等医护人员一边向张阳汇报产妇情况,一边立即争分夺秒地展开了全力抢救,并申请开通了急救绿色通道。

产后出血来势凶猛,仅1小时出血量就达1500ml,且出血仍在继续,病人出现了失血性休克症状,心率增快、血压下降,情况相当危急。正在产房抢救孕妇的许晚红立即启动全院危重孕产妇抢救流程,B超室、输血科、麻醉科、医务科等立即参与抢救。由于事先产科医疗团队已制定了应急预案,加强宫缩、输氧输液、维持水电解质平衡、输血,……各项措施有条不紊进行。为维持患者的生命,先后输血1500毫升,补液数千毫升。经过5小时奋力救治,患者的病情终于趋于平稳,估计产后总出血量达2500ml,次日凌晨30分,最终转危为安,许晚红带领的医疗团队终于歇了一口气,产房外的家属也激动地流下了热泪。

二孩政策全面开放后,给各医院产科带来了新的挑战。高龄、多次妊娠史的孕产妇明显增多,妊娠合并症、并发症的发病风险增高,而且前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、产后出血的发生率显著增加,是导致孕产妇死亡率增高的重要因素。

为此,张阳提醒广大准妈妈,二胎有风险,尤其是高龄、有多次妊娠史、有妊娠合并症的产妇,一定要在孕前评估再次妊娠的风险,做好孕前检查。怀孕过程中一定要定期产检,挑选经验丰富的医院分娩,更能确保安全。

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