受伤了，一定要打破伤风针吗？

日常生活中，我们经常会遭遇外伤，如手被锐器划伤，不小心踩在钉子上等，这时候就有人会咨询医生需不需要打破伤风针。那么，受伤了就一定要打破伤风针吗？

不是所有的“伤”都要打“针”

破伤风杆菌能够通过皮肤黏膜上的创口侵入人体，在无氧的条件下生长繁殖，产生的毒素会引起人体全身肌肉强直性痉挛。破伤风杆菌在人类、动物的粪便以及泥土、铁锈中大量存在，如果伤口接触过泥土、生锈的铁器等物品，并且有污染，伤口小而深、容易形成相对封闭厌氧环境的，就需要打破伤风针。而对于一些伤口较浅的皮外伤，则无须打破伤风针。

受伤以后，为减少破伤风杆菌的生存率，伤口处理是首先要做的事情。可以用双氧水来清洗创面，对伤口扩大清创面的处理，让伤口充分接触氧气，保持通风，不要形成无氧的伤口环境。清理好伤口后，如需要注射破伤风疫苗，最好在24小时内打破伤风针。假如错过了这个最佳时间，根据破伤风感染潜伏期一般为一周左右这一期限，一周之内补打也还是有意义的。因此，伤后24小时内甚至稍晚注射破伤风针，均能起到预防作用。

破伤风针有两种，过敏人群要谨慎

目前临床使用的预防破伤风药物主要有“破伤风抗毒素”和“破伤风人免疫球蛋白”两种。前者是从动物血液中提取出的，患者使用时有可能会出现过敏反应，注射前必须进行皮试。后者是从人的血液中提取出的，因此一般不会发生过敏反应，无需皮试，安全性较高。

“破伤风人免疫球蛋白”所有人受伤后都能打，而“破伤风抗毒素”绝大多数人都会过敏。由于“破伤风人免疫球蛋白”属于血液制品，国家对血液制品的生产有严格规定，加上需求量大，因此，“破伤风人免疫球蛋白”常常出现一针难求的现象。

而如果有过敏反应的患者，在“破伤风人免疫球蛋白”缺货的情况下，可采取脱敏注射法注射“破伤风抗毒素”。所谓的脱敏注射法，就是用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每打一次观察30分钟，以免发生剧烈反应。但这种方法有一定的危险性，很多医院并不推荐。

预防破伤风，百白破疫苗是最佳方案

除了打破伤风针以外，婴幼儿时期接种百白破疫苗也是预防破伤风的有效方案。百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风。新生儿出生3个月、4个月、5个月都会连续接种三针的百白破疫苗，然后等到18个月后，再接种一针加强型的百白破疫苗，6周岁时再接种白破疫苗。一般情况下，按步骤完成接种之后，人体内的破伤风抗体能持续到16周岁。在这个有效期内，便无须再打破伤风针。