67岁产妇生下女儿半年,坚持母乳喂养,女儿白白胖胖!女性生育有年龄上限吗?

2020-05-21 16:51:10 来源: 网易亲子 举报
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去年10月25日,山东枣庄的田新菊以67岁高龄剖腹产,生下一名健康女婴,取名“天赐”,当时不仅引起了众多网友关注,还在家庭内部引发了很大争议,子女们并不理解。

田新菊退休前曾是儿保科大夫,坚持用母乳喂养天赐,天赐长得很不错,百天的时候,体重13斤,身高58厘米。如今,天赐已满6个月,白白胖胖。

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68岁的父亲黄维平兴奋地说,小天赐身体健康,4个多月就能学着叫“爸”。

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子女也与父母和解了,不仅给母亲送了鞋,希望母亲能够平平安安,还开始帮父母照顾妹妹。相差40岁的姐妹俩,姐姐一脸疼爱地看着妹妹,也挺温馨的。

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■超高龄生娃的新闻并不少见

近些年来,超高龄产子的例子还真不少。

印度一名74岁的女子在结婚多年后,因迟迟无法怀孕,人工授精后顺利怀孕。2019年9月,她剖腹产生下一对双胞胎,成为世界最高龄产妇

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不过,在生下双胞胎女儿一周后,78岁的老父亲因心脏病发作晕倒,随后被送往重症监护病房,而产妇自生产以来也一直在重症监护接受护理,刚出生的双胞胎女孩只能交由亲戚照顾。

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2018年,意大利威尼斯梅斯特市一位56岁的高龄产妇,在医院顺利产下一名健康女婴,刷新了意大利女性自然受孕、并顺利产下健康婴儿的历史纪录。该产妇育有2个女儿,长女当时34岁,次女28岁。

2016年,越南一对高龄夫妇打破生育极限,成功受孕后产下一名男婴,他们当时年龄均为60岁。这名女子因此成为越南最高龄产妇。

2015年,德国柏林65岁老妇安内格雷特·劳尼克通过人工授精怀孕26周后,产下三男一女,成为世界年龄最大的四胞胎产妇,而她此前已有13个孩子……

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……

对于想要宝宝的父母来说,超高龄产子确实是喜事一桩,但除了祝贺,也有不少质疑。

女性生育的年龄界限到底在哪里?这些高龄产子的案例有代表性吗?她们是怎么做到的?高龄产子有危害吗?

女性的最佳生育年龄是多少?

女性的生育能力是呈倒U形曲线的。进入青春期后,排卵和月经来潮标志着女性具备了生育能力。24-29岁才是女性的最佳生育年龄,大概在30岁之后,生育能力便开始走下坡路。一般到了40岁左右,女性生育能力便会进入急剧衰退期,并在50岁左右戛然而止,彻底失去生育能力,这便是女性的更年期。

而造成女性生育能力下降的,除了身体机能的下降以外,最主要的原因是功能正常的卵细胞耗尽。

人类女性在出生时就有超多一百万个卵泡。这看起来是不是很多?但到青春期时,卵泡数量将减少至约300000个。而且,这些剩下的卵泡,在生育期内仅约有300个能发育成熟并被排出。绝大多数的卵泡无法在排卵中用尽,而是持续退化闭锁。

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与年龄相关的卵巢储备/卵子数量下降

随着卵巢中含卵子的卵泡数量下降,备用的卵泡储备也会逐渐耗尽。此外,卵泡对卵泡刺激素也越来越不敏感,导致有卵泡也无法持续排出,排卵周期会发生延长和不规律。在短时间,女性便踏入更年期,彻底与生育能力告别。

此外,随着年龄增大,卵细胞成熟期间染色体发生错乱的概率也会更高。当非整倍体出现,也即卵子中的染色体过多或过少,便会直接影响卵子质量。

即便受精成功,胚胎的染色体数目依然不正常。这也是为什么高龄产妇容易产下先天性疾病婴儿的原因。例如,唐氏综合征便是第21号染色体多出了一条所致。不过,绝大多数染色体异常的受精卵或胚胎,都无法成功受孕,或是以极早期流产告终。

为何会出现60岁高龄产子“奇迹”?

既然年龄与卵巢功能正相关,而45岁之后卵巢功能就不断衰退了,那为什么还会出现50多岁、60多岁依然可以生育的情况呢?

在讨论“最佳生育年龄”时,只是一个概率上的“最佳”,它是以妇产科操作为基准的。

以妊娠期并发症发生率为例,即使是风险最低的年龄组,也超过18%,而发生率最高的年龄组,也没有超过30%;再说染色体异常发生率,到47岁时是1/10,确实很高,但换个说法——即使47岁生孩子,也有九成把握不发生染色体异常。

所以,“最佳生育年龄”并不意味着“在这个年龄范围内生育就一定没有问题,不在这个年龄范围内生育就一定会出现问题”。

而且,随着现代医疗技术的不断提高,很多传统生育风险都可以规避。一项统计数据显示,高龄产妇在健康的维护和产检方面的重视,可以使妊娠及分娩期并发症的风险降低一半以上。

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《孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响》

甚至有专家提出了“对不吸烟、血压血糖正常的妇女,40岁以前都不划为高龄”的意见。

这里必须要提一个专业术语:卵巢储备。

卵巢储备是指人类女性卵巢皮质内含有的原始卵泡。从医学上讲,当卵巢加速衰老时,卵巢储备功能下降,生育力下降。但是,只要卵巢储备没有耗竭,女性就有可能生育。所以,现在有很多50多岁的女性依然可能实现当妈妈的愿望。只有当卵巢储备耗竭,绝经了,才算完全丧失生育能力。

超高龄生育有风险吗?

超高龄才生育,要冒很大的风险。

首先是分娩风险。曾有一名45岁的女性,流产数次,剖腹产下宝宝后,子宫无法正常收缩,导致大出血,为救命,医生只好紧急为她切除子宫。“超高龄生育者的子宫往往是‘老子宫’,尤其是曾经多次流产者,生产后容易出现危急情况。”生殖专家表示,超高龄产妇因骨盆韧带老化、体力不足、子宫收缩能力差,更容易难产。

其次是优生风险。高龄产妇生下先天愚型即唐氏儿的机会比35岁以下孕妇要高5倍,如果孕妇超过40岁,生唐氏儿的几率更高达五十分之一。

孕妇年纪越大,流产和早产的风险也越高。超高龄生育因为年纪大,孕妇受妊娠合并症困扰的比率也会增加。资料显示,高龄孕妇妊娠高血压和妊娠糖尿病的发生率比25~29岁的孕妇高2~4倍。

因此,提醒准妈妈们,超高龄生子还是要慎重。

■女性如何保护生育力?

近年来,卵巢早衰的发病率呈逐年上升趋势,卵巢早衰是指女性40岁前,卵巢寿终正寝。症状通常是月经失调、性欲减退、不孕或不同程度的围绝经期等。

首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科主任阮祥燕教授表示,卵巢早衰的病因比较多,而且复杂,至今尚未完全明确发病机理。

医学上认为可能跟以下因素有关:

(1)遗传、免疫、代谢因素:大约10%的卵巢早衰患者有家族史,部分患者有多种自身免疫性抗体或伴有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺疾病或幼儿期患病毒性腮腺炎,大多数卵巢早衰患者通常存在高半乳糖血症;

(2)病毒感染、吸烟、环境污染;

(3)医源性因素:治疗恶性肿瘤的放化疗,一些盆腔手术过程中损伤到卵巢周围的血供或卵巢组织等;

(4)如果有以上高危因素的女性,可以进行卵巢早衰筛查。

对女性来说,生育的首要条件是能正常排卵,其次是要有好的子宫环境、通畅的输卵管及正常的内分泌水平,其中卵子质量、子宫内膜环境、内分泌水平都与卵巢有极大的关系。

有备孕计划的女性,也可以进行卵巢功能检查,评估卵巢功能,进行一些有针对性的准备。

在日常生活中,为了卵巢功能着想,应该做好以下几点:

(1)不熬夜:熬夜不仅影响内分泌和月经周期,还会影响卵子质量。从内分泌角度讲,11点后入睡属于熬夜。

(2)不抽烟:抽烟会损害卵巢功能,降低生育能力,增加流产及分娩畸形儿的风险,甚至提前绝经。不仅要戒烟,还要远离二手烟。

(3)不过度节食或肥胖:过度节食会导致内分泌紊乱,肥胖容易导致内分泌失调、阻碍排卵,引发各类健康问题。从不孕不育门诊的情况看,由肥胖导致的生育问题相对较多。

(4)合理运动:进行中等强度的运动量即可。

在现代社会,女性普遍晚婚晚育,很多人不会在“最佳生育年龄”生育,其实,只要根据自身情况尽可能降低风险,也不必过于焦虑!

刘淑芬 本文来源:网易亲子 责任编辑:刘淑芬_NQ4973
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