7成青少年存在体态问题 早诊早治是关键

近年来，青少年学习压力大，背着重重的书包、写作业姿势不正确等均会导致体态上的疾病——脊柱侧弯。记者1月19日从东南大学附属中大医院康复医学科“关爱中国脊梁——脊柱侧弯筛查义诊公益行”义诊活动中获悉，在我国，七成青少年都存在不同程度的体态问题，其中20%确诊为脊柱侧弯。

案例：

双肩包单肩背，肩膀一高一低

在义诊现场，许多家长带着孩子前来就诊。有的孩子上小学，有的孩子上初中，都是学龄青少年。其中，一位活泼可爱的穿着蓝色衣服的男孩，引起大家的注意。男孩名叫彬彬（化名），今年10岁，上小学三年级。彬彬妈妈从网上得知这次义诊，特地带着孩子从宜兴赶来。大半年前，家人发现彬彬喜欢趴在桌上写作业，双肩包单肩背，肩膀也一高一低，在当地医院做了影像检查，查出轻度脊柱侧弯，未引起重视。可没想到，半年后症状越来越重，肩膀高低更明显了。

在义诊现场，彬彬先进行了脊柱侧弯的三维动态筛查，医生用脊柱侧弯测量尺测量弯曲角度，治疗师再对他进行触诊，最后出了诊断结果。据该院康复医学科主任王红星介绍，脊柱侧弯的主要表现为高低肩、长短腿、驼背、后背左右不平等。脊柱侧弯成因复杂，有先天性的也有后天性的。后天性脊柱侧弯大多是因为青少年课业繁重、书包过重、坐姿不对等原因造成。青少年骨头较软，还在生长发育中，慢慢就被“压”弯了。

治疗：早诊早治是关键

脊柱侧弯的严重程度一般可通过对侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是Cobb角度测量方法。该院康复医学科治疗师宋鹏飞表示，Cobb’s角＜10°时一般不需要治疗，只要自己在生活中加以注意，佩戴背背佳进行矫正即可；Cobb’s角在10°-45°之间，此时需要康复治疗的干预，如一些肌肉力量训练、呼吸训练以及根据情况量身定制矫形支具。一般脊柱侧弯的患者，脊柱会呈现S形或C形，核心稳定性较差，此时通过呼吸训练等可以激活脊柱周围的深层肌肉，提高机体的核心稳定性；而Cobb’s角＞45°的侧弯则较为严重，这种情况在未成年时可带着矫形支具干预，等到成年后需要采用手术治疗。据悉，发展严重的脊柱侧弯可影响心肺功能，严重者甚至会导致瘫痪。

王红星主任提醒各位家长，发现孩子有高低肩、长短腿以及后背弯曲或驼背等情况，应及时到医院进行诊治。对于有脊柱侧弯家族遗传倾向的孩子，一定要早检查、随访。

预防：

养成正确姿势，多做护脊运动

那青少年如何预防脊柱侧弯呢？专家指出，日常生活中应注意养成良好的坐站、行走姿势，多做护脊运动。坐姿：背伸直，身体稍后倾，肩靠椅背，腰部空处垫软垫，感觉舒适即可；站姿：收腹挺胸，双肩后展，上肢自然下垂，下颌微收，目光平视，后腰、腿部肌肉略绷紧、膝盖内侧夹紧，随着呼吸的调节，使脊柱保持正常生理曲线，在微微的绷紧中放松自如；行走：以站姿开始，双手微向身后甩，双腿夹紧，尽量走在一条直线上，脚跟先着地、脚掌后着地，并且胯部随之自然扭动。

另外，专家强调，即使是这些最合理的姿势，也不要保持很长时间，而是应该时不时调整姿势，运动运动，防止伤害到脊柱；睡觉时使用合适的枕头，避免睡高枕，避免使用脸朝下的趴睡姿势；避免单侧抱重物，背包应以两侧肩部轮流负担，避免长期使用单侧；从饮食中摄入足够的钙，适当晒太阳，做脊柱保健操和体育运动，强化骨骼；避免孩子过胖或过瘦，以免增加脊柱负担或因瘦弱的肌肉无力保护脊柱而使脊柱发生弯曲。