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孩子体格弱小、发育迟缓?很有可能患有这种恶性肿瘤

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近年来,儿童神经系统恶性肿瘤发病率在儿童恶性肿瘤中升至第二位,发病率颇高,其中颅咽管瘤就是多发的肿瘤之一。因此,家长一旦发现孩子出现头痛、呕吐、乏力倦怠、行动迟缓和食欲差等症状,一定要引起注意,因为孩子很可能患上了颅咽管瘤。

大家对颅咽管瘤可能觉得很陌生,其实它是神经外科非常常见的疾病,发病率居颅内肿瘤前五位,约占先天性颅内肿瘤的60%,占儿童颅内肿瘤的5%~6%。可见于任何年龄,以儿童及青年多见。颅咽管瘤是一种良性肿瘤,在正常情况下,胚胎7~8周颅咽管即逐渐消失,在发育过程中常有上皮细胞小巢遗留,即成为颅咽管瘤的组织来源。

颅咽管瘤早期有很多症状,比如患病儿童体格发育比同龄儿童晚,青春期后性征发育非常不明显,如男性性征出现得晚、女生初潮期来得晚等。瘤患者早期会有视力和视野障碍的症状,如果孩子视力下降很明显,或者视野缺损,家长一定要注意。

如何治疗颅咽管瘤?

(1)手术治疗

手术治疗是首选的治疗方式,一般是切除患病处的肿瘤,这样可以有效解除颅内压增高的情况;对于实质性肿瘤、囊性肿瘤,可以用手术进行切除或释放肿瘤中的囊液,缓解肿瘤压迫神经的症状。

(2)立体定向间质内放疗

通过立体定向技术,把一些囊性的或者复发的颅咽管瘤的囊液抽吸出来,往囊内注射一些放射性的同位素,比如磷32,或者是一些化学药物,比如干扰素,可以控制瘤壁的生长。

(3)立体定向放射外科

立体定向放射外科是将射线通过定向技术在病变处聚焦,使得病变处达到很高的辐射量,而病变周围正常组织结构所受到的辐射量很小,进而有效消灭病变而保留周围正常的组织。

颅咽管瘤的复发率达到了所有肿瘤复发率的40%~50%,不过大家对于颅咽管瘤完全不用恐惧,我们一定要提高对它的重视程度,不要盲目使用偏方进行治疗,发现异常应该及时寻求医生的帮助,早发现早治疗,才能取得一个最好的治疗效果。

受访专家:中国人民解放军总医院神经外科医学部主任张剑宁

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