儿科专家教你如何科学建立母乳喂养

（原标题：母乳喂养日丨儿科专家教你如何科学建立母乳喂养）

母乳是婴儿理想的天然食物，母乳喂养不仅为母亲和儿童带来很多健康益处，同时也具有重要的社会发展意义。

世界卫生组织(WHO)倡议，宝宝出生后1小时内开始母乳喂养;最初6个月内纯母乳喂养;婴儿6个月后应及时添加辅食;在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁或以上。为了使母亲们能够实行和坚持在最初6个月的纯母乳喂养，世界卫生组织和联合国儿童基金会建议，在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养。

在5月20日全国母乳喂养宣传日来临之际，中国发展研究基金会就“提升中国母乳喂养率：通过政策改善母乳喂养环境”为主题举办了第四期“中国发展媒体研讨沙龙”。

如何正确认识母乳喂养？如何科学建立母乳喂养？我们来听听北京大学国际医院NICU护士长陈兰兰的建议。

母乳是宝宝的第一支天然高效的疫苗

“母乳最珍贵的地方在于所有的营养成分、免疫成分、乃至菌群都是‘活’的!”陈兰兰表示，生命早期一千天是宝宝一生中健康最关键的阶段，这个时候的营养供给不仅促进宝宝肌体发育，更是为宝宝一生健康和神经发育奠定基础。而母乳中包含的营养成分和生物活性成分，可以促进宝宝免疫和神经功能的发育。

陈兰兰介绍，乳房有一串像小葡萄一样的结构，叫做乳腺腺泡。在妈妈怀孕三到四周时发育，到26周形成，每天可产生大约30毫升左右初乳。在乳腺腺泡旁边有一个“小门”叫乳腺细胞旁路，妈妈每天产生初乳为宝宝到来做准备，同时又可以通过这个“小门”回到妈妈血液循环中去，所以妈妈的乳房才不会特别胀。在这个循环的过程中，妈妈体内大分子免疫活性成分进入到乳汁中，所以母乳特别是初乳对宝宝来说不仅是营养，更是自然高效的疫苗，为宝宝免疫奠定基础。

妈妈感冒了是否可以哺乳呢？陈兰兰认为，母乳喂养是母婴之间相互影响的过程，母乳还会适应婴儿不同生长发育阶段来做出调整。比如妈妈感冒了时体内会产生抗体，宝宝吸收了感冒的抗体也会产生抵抗力，所以说妈妈感冒也是可以母乳喂养的。

如何科学建立母乳喂养？

现实中很多妈妈面临母乳喂养的难题，第一个就是被认为“没奶”，从而失去母乳喂养的信心。

“产后72小时是我们关注的焦点。”陈兰兰认为，产房里宝宝一旦娩出妈妈体外，就应该进行母婴接触。把宝宝放在妈妈身上，在亲肤接触的时候给宝宝查体。让宝宝在妈妈前胸上休息20分钟左右，宝宝会努力往妈妈乳房上爬，很多宝宝会在大概20-50分钟以内完成第一次自主觅乳。

为什么要这样做呢？陈兰兰表示，因为宝宝在妈妈肚子里的时候是胎盘脐带供给养分，出生以后宝宝自己的心脏要开始供血、肺要开始呼吸，他体内经历了一个巨大变化，医学上叫做新生儿心肺转换期。这个时候宝宝体内压力非常大，获得珍贵初乳后可以为提供营养支持。等宝宝安静地度过这个“完美风暴”后，会第二次爬向妈妈乳房开始第二次觅乳。

不同于第一天的“天使宝宝”，第二天宝宝可能会疯狂地哭闹。陈兰兰提醒新手妈妈，哭闹是母乳喂养宝宝在第二天很常见的现象，不能归因为妈妈奶不够，可能就是宝宝在用哭声和更为频繁的吸吮，让妈妈大量的乳汁到来。通过母婴同室、亲肤接触、按需喂养，很多妈妈第三天就会迎来泌乳。

“宝宝就像是一个小客户，只要给他足够的机会，向妈妈这个乳汁分泌工厂下订单，让妈妈体内激素变化，就可以产生更多的奶。”陈兰兰表示，母乳喂养过程中，妈妈和宝宝的舒适感也很重要。她提出了一个ABC原则，即“A 接触：宝宝跟妈妈在一起吗？B 母乳的吸出：宝宝吃到奶了吗？C 舒适：妈妈要舒服，宝宝也要舒服”坚持 ABC 基本原则，母乳喂养才有可能成功。

最后，陈兰兰强调，宝宝吸吮是生理性涨奶期的最佳解决方案，宝宝无法吸吮时，用妈妈可以接受的力度手挤或吸乳器吸乳移出乳汁，拒绝暴力通乳，保护好宝宝的粮仓!