主持人：网友7856weo今年42岁了，96年生了个儿子，现在想再生一个孩子。明明我每个月都能测到PL强阳，体温也非常好，就是不成功，是不是年龄大了怀孕就特别难？
　　王良凤：怀孕还是一个成熟的卵泡，从题目看是PL强阳，还有体温，虽然我们体温有可能出现双向体温的排卵，只能证明当时基数水平的变化。跟前面一位网友体温差不多，希望她去医院做一个B超，其实就是随访一样，监测一个卵泡长大了以后是不是排卵的一个过程，确切的反过来证明她自己是不是在这个阶段有一个成熟卵子的排出。另外她年龄也比较大。
　　主持人：网友l35w270的太太今年39岁，已有2个小孩，均为顺产，现年分别9岁、1岁半。很想近1、2年再要个小孩，不知可不可行？如果可行的话，需要注意些什么？
　　徐先明：年龄虽然大一点，但是你前面生过两个孩子应该没问题。你应该去医院做一些检测，要定期的产检，按时去做一些遗传缺陷的筛选，及时监测孩子在子宫内的发育，应该没什么问题。
　　主持人：网友n255y978今年35岁，9年前育有一个孩子，孩子几个月时上环，去年5月份取环，至今未孕，能帮她分析一下原因吗？
　　徐先明：去年5月取环到现在一年了没有怀孕，从医学的角度你需要做一些检查，这个检查是建立在夫妻双方正常的情况之下，一个情况是看你性生活是不是正常，第二个查一下输卵管是不是正常，这样可以初步了解一下到目前为止不怀孕的原因。建议你不要太着急，孩子不是太大的情况下，有的人是需要几年才能怀孕，你是一年不怀孕，30%以上还是属于正常的范围。

　　主持人：网友望子望女问，生孩子最晚的年龄是截止到多少岁？还是有月经跟排卵就可以一直生孩子？输卵管能通过中药或者饮食调理输通吗？还是一定要通液？平时注意什么可以防止输通后的输卵管粘连？
　　徐先明：这个问题问起来很复杂。从年龄的角度来说，我们现在没有说哪一个年龄就不能怀孕，从全球的记录来说，我记忆有80岁还生孩子的，但是通常的人，我们上海只有52岁生孩子的，多数情况下一般是在月经正常的情况下生孩子，这个时间在48岁以前。一般月经跟排卵是同步的，有月经就有排卵，有排卵就有月经。但是有很大一部分人有月经没有排卵，或者说有排卵月经不规则，要是想生孩子的话，这两者是缺一不可的。更重要的还是要有排卵，有优质卵泡发育，即使没有月经也可以发育。经常有一些人生孩子以后，马上又怀孕了，从这个角度来讲，有排卵才能够怀孕，有月经不一定能怀孕。
　　另外一个，正常人的输卵管就应该是通畅的，除非她有一些先天性的因素，比如说有异物、肿瘤，妇产科其他以外的炎症都有可能导致输卵管不通，要通过药物、或者输卵管通液治疗。目前没有哪一种饮食或者是药物能够维持输卵管通常，现在没有这种做法。
　　主持人：她平时要注意什么可以防止疏通后输卵管粘连？输卵管能不能通过中药疏通？
　　徐先明：一个就是手术疏通，还有一种逆行输卵管输卵法，这些方法通了以后多数是可以达到永久的效果。比如说根据手术完全不完全，或者手术形成新的粘连有没有，这都跟输卵管粘连有关系。还有一种通液的方法，一个星期做几次。最好的方法是防止再感染、再发生炎症，比如说做人工流产的手术尽量少去做，这样保持输卵管维持长一点时间的通畅。中药有一定的质症，可以用中药来起到疏通的作用。这个疏通有多种方法，比如说有口服的中药，也可以用中药来灌肠，饮食没有什么好的方法能够让输卵管保持通畅。

　　主持人：主持人：网友jia-min2007今年39岁，因浆膜下子宫肌瘤去医治，医生劝她先怀孕。备孕中发现黄体功能不足，在中西结合治疗下的第2个月怀孕。但5月再去医院检查时已胎停，据说阴超检查第3天开始脉搏衰落，第11天时就已经停掉。她请问阴超作为早孕检查是否科学，像她这样的情况还能怀孕吗？中医还是西医治疗好？
　　徐先明：第一因为阴超虽然是做妊娠的实验，多数情况下是没有必要的，如果是健康的孕龄妇女，她的情况比较正常，加上是阳性我们可以判定是怀孕。怀孕有宫外孕、宫内孕，所以医生要做阴超，这是从必要性来讲。还有一种现在做阴超对孩子有没有影响？现在没有依据讲有还是没有，我们医院一般建议大家没有医学质症的情况下，建议尽量不要做。对于你这种情况有问题的话还是要做的，不能因为它有一定可能潜在的一些危险，就把疾病延误诊断是不行的。这个可能是一种巧合，并不是因为B超把孩子做死掉了，这一点你不要顾虑。从你提供的情况看，两到三个月胚胎停止发育，是不是有双方存在免孕因素，这种是男女之间、夫妻双方之间存在免疫性的因素，这种情况下建议你到医院里去查几个抗体，一个叫抗子宫内膜抗体，这些抗体查了以后如果有阳性的话，提示阳性的人更容易流产，如果没有这些因素的话，这一次怀孕胚胎死亡还是一个偶然的因素，不代表你下次一定会出现这个问题。
　　主持人：她的第二个问题，像她这样的情况是中医还是西医治疗，另外她说她老公做过检查没有问题。
　　徐先明：老公检查是精子总体质量是正常的，不代表它们之间没有免育相互紊乱的情况，还是刚才我讲的检查抗体，结合来治疗，中医有一些保胎的治疗，西医有一些抗抗体的方法、抗免育的方法，这些方法对保胎有很好的帮助。所以黄体功能不全等情况多数只不过是你不孕的替罪羊而以，胚胎的死亡并不是这样原因引起的，可能是其他没有查到的原因。如果你是在基层的医院查的，建议你到三级医院去检查，这样对胚胎真正死亡的原因明确得更加好一些。

　　主持人：网友jlf161842岁，一侧输卵管通而不畅，32岁和33岁时分别做过药流，再没怀孕过。5月份去做了一次试管婴儿，没成功。检测激素指标很正常，内膜也很好。打了8天促卵药，取卵时大夫说是小卵泡，只取了两只，都授精了，并且受精卵是100分。满怀希望能成，结果失望。到这个年纪她该怎么办？
　　徐先明：你当时已经受精了，种植到宫腔里面没成功，考虑当时的子宫内膜是不是准备好了，试管婴儿只要在体外受精正常了，能不能成功就要看子宫内膜是不是准备好了，更多的是要咨询给你做试管婴儿的医生，你现在缺乏的是哪些东西，输卵管通不通本身就是试管婴儿的质症，这个跟输卵管没关系。

　　主持人：网友-3Lv0今年35岁，01年做过一次流产手术，07年1月流产一次，后来在身体保养不是很好的情况下，于07年9月份再次怀孕，结果检查是葡萄胎，现在开始吃叶酸，她想问怀孕之前应该做什么检查？老公要做什么检查？
　　徐先明：前两年要求避孕以后再怀孕，现在要求没有以前严格了，现在只要葡萄胎完全是痊愈的，调到正常情况以后就可以了，您不一定要等到两年，一年左右就可以怀孕了。 因为葡萄胎本身有一定的偶然性，不是身体有什么异常才能导致生葡萄胎，一般吃叶酸的方法还是比较好的，一般主张准备怀孕前三个月开始吃叶酸，一般每天吃400微克叶酸。

　　主持人：网友huizhouyeyan今年已40岁了，02年12月生过一个健康活泼的女孩，07年做过一次人流, 去年12月孕12周时照Ｂ超胎停了，像她这样的年纪，又流产过两次，再次怀孕，要注意些什么？是不是在孕前要做检查？要做哪些检查？
　　徐先明：一次是人流，一次是自然胚胎停止发育，自然胚胎停止发育也有一些固定的原因，还有一些偶然的原因。针对这种情况偶然更多一些，年龄大了，双方细胞的健康状态有一些影响导致孩子胚胎停止发育，这种情况如果一定要孩子，怀孕以后要到医院做相关的检查。比如说有没有相关的染色体异常，8-13周是一个检查的时间，过了这个时间要到18周左右，一旦怀孕以后尽快到医院进行产检，准备怀孕期间没有什么特别要注意的。

　　主持人：网友sueley137岁了，5月做了腹腔镜手术通输卵管，5月底开始每天吃一颗斯利安（0.4毫克），6月15日医生开了复方氨维胶囊，每天2粒，后来才发现胶囊每粒含叶酸0.5毫克，就是说她这十多天每天吃叶酸达1.4毫克，？如果有孕了对胎儿会有什么不好的影响吗？接下来该如何吃叶酸呢？
　　徐先明：你现在还没有怀孕，没有怀孕的情况下，叶酸的来源有多种方法，一个是饮食，特别是新鲜疏菜，现在我们国内的人吃新鲜疏菜都要用高热加温，多数情况下都会破坏掉，我们一般主张还是从药物里面来，一般每天需要400微克，如果你实在是多吃了，比如说一天吃1.4毫克的话，也没什么问题，体内多的话可以通过小便里面及时排掉。你现在停掉没有问题的，你现在即使是怀孕这么早的时间对孩子也没影响。

　　主持人：一网友老婆36岁了，孕期检查都正常，双方不喝酒、不吸烟，不吃药，但因为年龄超过35岁，大夫说要做羊水穿刺，请问这样必要吗？
　　王良凤：做羊水穿刺是判断宝宝是不是好，主要是看宝宝在妈妈肚子里的情况，对高龄产妇应该是有必要的。现在对于妇幼保健院是作为一个常规，但是也有一定的风险，主要是感染、或者宝宝引起宫腔内的风险，或者宝宝曾经有过畸形。
　　徐先明：一般也没作为常规，双方年龄加起来大于70岁，建议你更加倾向于做这样一个检查，但是没有强迫一定要做这个检查。我们现在有两部分，对年龄大的一回事，对于年龄没有这么大的，我们是先在18周之前，如果你是有高危的话，建议做羊水穿刺。一般在24周之前做比较合适，超过24周做比较失败。

　　主持人：网友k569l153是一名40岁的高龄孕妇，现怀孕17周+4，最近耻骨疼痛，特别是睡觉翻身时，是否正常？
　　王良凤：翻身、走动的时候可能都会有点疼痛，还是要多休息，在她最后分娩方式上会受到一定的影响。我们在医院看到过比较严重的情况，她要多休息。