主持人：一网友问，她和老公已经在一起两年多了，也没有避孕，月经一直不正常，有时候来一次会持续一个多月或半个多月，有时候又会隔两个多月没有来，这怎么办呢？
　　邵敬於：首先没有怀孕过，你老公的条件好不好，我们医院都可以查的，2个小时出报告了，实际上男的检查是比较简单的，是实际上现在污染很厉害，雌激素水平很高，男性的精子质量在下降。以前男性的精液一定要达到3个6，精子里面有60%，60%是活的是正常的。第二个月经不准可能是不排卵能，所以要查查是不是可以排卵，怎么测呢？现在可以用B超来做，但是我希望可以做基础体温，就是每天早晨醒来的时候量体温，把它记下来。假如说是排卵的话会上升，上升两个星期左右，至少是10天左右，假使这样的话就是排卵的。就像走路一样的，有时候走两侧，输卵管是两侧。除了这个以外还要看一下输卵管的问题，但是她以前没有大的问题，输卵管的问题不是主要的。然后再查一下男性的精子，促排卵的问题一直是我们关心的，我们也做了很多的工作也写了很多的书，有一本17万字的书，就是如何促进排卵的，这方面的药也有，促排卵的工作，我们的药都是给全世界看的。所以这个病人应该好好去检查一下，没有什么大的问题。真正假使是没有排卵的话就要找医生，我估计可能是没有排卵的，因为排卵的月经，孕激素会向下，排卵会很方便的，为什么月经时间长，估计是没有排卵，因为月经来潮就是子宫脱落了，一定要量体温，这个体温是很简单、也很准确，不要花钱，这样一做就知道有没有排卵，真正没有排卵的话用一点药就可以解决问题。

　　主持人：网友m220k40最近检查出卵巢综合症，一直都没月经，后来喝了三个多月的中药也没效果，想问专家想怀孕需要继续吃中药吗？
　　邵敬於：1935年的时候有两例，这个问题就已经报道了，报道最典型的人就是肥胖、多毛、月经失调或者是闭经。这个病人是什么引起的？也不清楚，就是PC5S，针对这个病也不是很了解，我们叫做月经稀发，因为正常的月经是25到28天，超过35天到180天我们叫稀发月经。超过180天设置半年的话就是闭经。像这种病人问题是不排卵，不排卵就是不孕，她就是要促排卵。有一些轻度的人吃了中药以后自己排卵，自己怀孕了。但是有一些很严重的，吃中药不能解决问题，还得用西药来解决，我们有一些病人，吃药吃了一年都没有月经，不排卵，不排卵就是月经不好，所以这一部分病人还是要让她促排卵，还是有可能的，因为她没有怀孕过。这一类的病人问题不大，首先最简单的就是男的先检查，因为男的检查简单。多囊卵巢综合症我们也遇到过，有一个病人治疗了6年，她也灰心，我们也是，那个病人用了一万四，一万四那个时候不得了。她到别的医院也是看不好，那个医生说你这没办法了。然后她到我们这里来了，因为是认识我们也没有办法，老老实实给她治，到最后我完全给她用国产的药，结果怀孕了，还是早产呢，是双胞胎，当时小孩很小，只有1000多克，还是双胞胎。在家里讲应该是很幸福，看了6年。当然短的两三个月就怀孕也有的，这一类的病人要看看，有没有效果，吃什么药，什么叫效果不好，就是没有排卵。要对路，条条道路通罗马，这条路不行，可以走另外一条路，总是希望她生育。

　　主持人：网友04323059969w2006年做过一次人流，婚后想要孩子但没有怀孕，今年3月去做输卵管造影，结果输卵管一侧不通，另一侧峡部不通，5月29日做了疏通术，她35岁了，想问自己怀孕的几率有多少。
　　邵敬於：25岁是最好的年龄，35岁以后乳高峰直线下降，基本上其实45岁不大容易受孕了，虽然年龄的增加、不孕率也增加，所以这个年龄很重要。所以我一直在讲，我们做了那么长时间，我一直在做不孕症治疗，我一直很反对人工流产，除非这个小孩是不受欢迎的，出来以后没有人管的，那是可以做人流的，否则的话还是希望可以带下去，因为第一次做过人工流产以后，总是有创伤，因为内部有损伤了，有黏连了，这个病人做了以后输卵管一直不通的，就是靠近子宫角内部，那是最细的，堵塞以后，一个是不通，已经做过疏通术，效果怎么样，也可能疏通以后全通了几率也有的，也可能会产生宫外孕，因为里面是坑坑洼洼的。第二个是输卵管点油造影，如果通的话还可以，但是要检查是不是宫外孕，所以对这些小孩怀孕的话，40天做B超，肯定是在子宫内还是子宫外，这是一条线。然后到50天或者60天的时候，看看小孩是不是有胎心，没有胎心的话不能发育下去。所以这种病人我有几点，第一点不要随便人工流产，实际上你做也要付钱，也要增加痛苦，下次不孕症也会增加痛苦，卫生资源给浪费掉了，所以我们不要随便做人工流产。第二个像这样的人，以后能不能生育，当然也能生育，实在不能生育可以用试管婴儿，我们试管婴儿的水平和全世界是差不多的，问题不是很大，还有生育的机会，就是要付钱，要付痛苦，就是这样的问题。

　　主持人：网友j901d947曾于06年流产，从08年开始要孩子，至今也没有怀孕，是不是输卵管堵塞呢？
　　邵敬於：首先输卵管是最容易堵塞，最长是12公分，那么长的一段，因为她以前怀孕过，有可能是输卵管堵塞的问题，月经没有不正常就查输卵管。现在造影的问题也是大问题，现在越来越简单，什么东西都简单，乘飞机越来越快，有了手机也更快了，药也是一样的，吃的周期，我们这个造影也是一样的，有很多的医院给你打点水，打进去20分钟痛不痛就回去了。我们医院是点油的，今天做好以后明天再去看看，看看那里痛不痛。点油有好处，就是浓度比较高，清晰度增加，是粘稠的，不会跑的很快，什么地方通什么地方不通，看的清清楚楚。所以子宫输卵管点油造影，或者是HSG（简称）。我建议用点油做，不要用点水，总归要负责给他讲清楚。点油做，两套片子，这个片子是给你的，是公开的，我们医院当然也要进行研究，所以我觉得我们医院在这方面坚持做，点水比较贵，点油比较便宜。真正以病人为中心还是很重要的。我们在座的都是大学生，大学生都是国家培养的，为国家做事情的。大学生的培养都为国家捣蛋的话，相当于妈妈生的小孩都是给妈妈捣蛋的话，这个国家就完了。所以我觉得点油好一点。

　　主持人：网友C9097824去年11月份做过腹腔镜，得了巧克力囊肿，最近2个月没避孕为什么没怀上？
　　邵敬於：子宫内膜囊肿，我们叫子宫内膜异症，这是两个地方，一个是子宫外面的地方，叫子宫内膜异位症，在里面叫限肌症，可能会痛经。现在大家都结婚晚，生育也晚，条件也好，就一个小孩，就一直来月经，月经来子宫内膜也长，因为月经是子宫内膜脱落了，长到外面的话可以积在一起，巧克力囊肿（子宫内膜囊肿），但是这个病发现越来越多。也可能是文明的疾病，因为只生一个小孩，以前是连着生，没有完的，这个病没有的，这都是文明的疾病。所以有这个病，她即使做了手术后，还可能会产生黏连，因为输卵管是通的，有时候要把精子从子宫里面游离到输卵管的中外1/3的地方受精，然后受精以后要把它走到子宫里面去，所以这个蠕动是很复杂的。做了腹腔镜以后有内膜异位症的话，没有生小孩，医生会跟她讲用一点药，这个病也会好一点，再生的机会多一点。假使不孕症的话，这个病拿掉了，输卵管的功能好不好，还要做一个输卵管造影，看子宫有没有问题，大部分子宫是没有问题的，就是输卵管通不通，，看看是不是内膜囊肿拿掉了。拿掉了以后可能周围还有黏连，所以一定要做输卵管点油造影。

　　主持人：网友C9097824去年11月份做过腹腔镜，得了巧克力囊肿，最近2个月没避孕为什么没怀上？
　　邵敬於：阴道是一个生态系统，相当于一个环境了，阴道里面不是无菌的，但是也不是什么东西都有，有一些东西不应该存在的。阴道里面往往存在很多的问题，现在的问题是阴道的清洁也有问题，里面有细菌、有病菌，也有介于两者之间的，病毒大一点，比真菌小一点，支原衣原体，现在有腹腔镜做了以后就发现有很多的网一样的感染，就是由于支原衣原体引起的，所以我们觉得支原衣原体也可能会造成输卵管的堵塞，这个问题要治疗，尽量要治疗，假使治疗不好的话也要试试看，一个是多，第二个排经以后是在阴道的上端那个地方是最好的地方，那是清洁度最好的，有的时候就像打仗一样的，他很厉害的就可以打进去，也可以成功。但是我们希望她可以治疗。治疗以后假使还不能怀孕的话，还要去治疗，看看是男性的还是女性。女性就是两个部分，一个是子宫输卵管通畅的问题，第二个就是是不是排卵的问题，首先还是要治疗。

　　主持人：网友b215d11204年人工流产过，06年起一直没有避孕也没怀上老公检查过没有问题。我去不孕不育科做BC、宫颈涂片也没看出什么毛病，看错门诊了？一般什么情况下作通液？
　　邵敬於：你要生育，现在的问题是，老公没有换，还是那个老公，月经是准的，首先应该查输卵管，看宫腔是不是黏连，阴道的问题、宫颈的问题不是很大的。很简单的，首先要检查输卵管通不通。