| 为什么要促排卵？ |
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卵子结构示意图（左图）
我们知道绝大部分育龄妇女每个月经周期仅排出1枚卵子，而部分排卵障碍的患者则没有自发的排卵。所以在辅助生育的治疗过程中，医生通常会采用促排卵治疗，使治疗周期有多枚卵子发育成熟，这样有助于提高治疗成功的率，还能帮助排卵障碍的患者排卵。
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| 什么是排卵障碍？ |
右图很形象的说明了什么是“排卵障碍”。
下面我们用专业的术语来解释——女性生殖系统最显著的生理特征之一就是其周期性变化。下丘脑-垂体-卵巢之间的相互调节、相互制约是生殖内分泌的核心，称之为下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）。
此外，女性生殖功能还受神经中枢及其他内分泌腺功能活动的影响，尤其是卵巢的旁/自分泌活动在卵巢局部发挥“微调节作用”。
这种复杂的生理调节的最终目的是通过卵巢来实现其两大功能，即卵细胞的发生、卵泡的成熟和排卵及伴随这一过程的甾体激素的生成。
若上述调节过程的任何一个环节的功能失调或器质性病变，都可能造成暂时或长期的排卵障碍，称为无排卵。排卵障碍是常见的内分泌疾病，也是女性不孕症的主要原因之一，约占25%-30%。排卵障碍常在不孕的同时伴发一系列临床症状，如月经紊乱、闭经、多毛症、肥胖等，且为子宫内膜及乳腺肿瘤的高危因素。
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| 常用的促排卵药物有哪些？ |
常用的促排卵药物有克罗米酚 CC 、尿促性腺激素 HMG，卵泡刺激素 FSH，人绒毛膜促性腺激素 HCG、GnRHa等。
用药方案有 CC+HCG 、 CC+HMG+HCG 、 HMG+HCG 、 GnRHa + FSH+HCG 、 GnRHa + HMG+HCG、 GnRH+FSH+HMG+HCG等等。不同的助孕技术，促排卵的目的不同，选用的方案也会有所差异。
由于每位患者的情况都不相同，个体化治疗是十分重要的，每位患者具体的用药方案、起始剂量、时间等都应该由专业医师确定，一定不能盲目用药。专家提醒，要慎用促排卵药物，当心其副作用。 |
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| 使用促排卵药物的同时还要监测卵泡发育 |
在使用促排卵药物的同时监测卵泡的发育情况也是十分重要的，常用的监测方法有基础体温测定、尿LH
试纸检测、B超监测等等。其中B超监测排卵是比较准确的方法，特别是经阴道的B超检查，结果更加准确
，且被检查者不需充盈膀胱，易为患者接受，是目前最为理想的监测手段。
所谓B超卵泡监测其实就是连
续的B超检查，观察卵泡的发育情况，根据卵泡的发育情况调节使用促排卵药物的剂量和时间，并适时注
射HCG促进卵泡的成熟。通过连续的监测，观察卵泡的发育情况，可以推测排卵的时间，有助于合理安排
助孕手术或同房的时间，提高妊娠的几率。
另外，不用促排卵药物的自然周期，也可以监测卵泡发育，确定有无排卵或估计排卵的时间。
需要指出的是，卵泡监测是一个连续的过程，并非一次或两次 B 超检查就可以完成。卵泡监测多于使于月经的
第8 ～ 13天或使用促排卵药物5 ～ 9天后开始（试管婴儿除外），其后根据卵泡发育的情况，医师会调
整药物的剂量和用药时间，并安排下次的检查时间（多为末次用药次日上午），待优势卵泡直径大于17
～ 18mm后，注射HCG 、安排手术或同房时间，并交代复查的时间。 |
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| 以下几种常规手术需要促排卵及B超监测 |
自然周期卵泡监测
促排卵周期自然受孕
人工授精
试管婴儿 |
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| 如何预防排卵障碍？ |
预防排卵障碍首先要注意月经周期的变化。
首先，如果经期总是拖延甚至几个月一次，应及早就医。
其次，肥胖或过瘦都会干扰内分泌系统的协调，所以控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。
第三，注意饮食，避免摄入太多高热量食物及富含咖啡因的饮料。
另外，打算生育时应戒烟戒酒，以免影响生育能力。 |
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