克罗米芬,排卵,多囊卵巢综合症,流产,不孕,不育,激素等

网友案例：吃了克罗米芬，还是流产了

　　网易网友一人独钓一江：我以前月经一直不正常,排卵也不好,怀孕前做了三个月的人工周期,还服用了克罗米芬三个周期.是不是也有影响.这次流产是完全自然流产,3月26日下午出血6点做B超检查说是胎囊不小但是胎芽小,到27日早上6点就流完了,27日10点B超检查已经不见组织了,请帮帮我到底怎么回事?对以后有什么影响. [查看原文] 　　　

克罗米芬简介

　　国内生产的克罗米芬（左图）
　　【别名】克罗米芬;氯底酚胺;舒经芬，氯米芬,枸橼酸氯米芬　　
　　【外文名】Clomiphene,ClomifeneCltrate
　　【分类】促性激素和性激素的对抗药。
　　【适应症】　
　　①治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；　　
　　②治疗黄体功能不足；　　
　　③测试卵巢功能；　　
　　④探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；　　
　　⑤治疗因精子过少的男性不育。

一般用法用量

　　【用法用量】
　　口服：有月经者自经期第5日开始每日1次50mg，连服5日；无月经者任意1日开始，每日1次50mg，连服5日。一般在服药后7日左右排卵，3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。
　　闭经病人可先用黄体酮（肌注每日1次20mg）或人工周期（己烯雌酚每日1次1mg，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次）催经，在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。用于男性不育症，每日1次25mg，连服25日为1疗程。停药5日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。　

药理

　　抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。
　　由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵，治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关　

克罗米芬有哪些副作用？

　　关于克罗米酚的副作用：如果应用克罗米酚已观察到排卵，并在排卵期有性生活,但连用3-4周期仍未见受孕，应考虑暂停用药，寻找其他不孕原因，如子宫颈因素、免疫因素等。
　　有学者提出，在连用2个周期克罗米酚而未受孕者，可在周期第10-16日(排卵期)加用小剂量雌激素，即每日口服己烯雌酚0.25mg，以增加子宫颈粘液分泌量和改进精子的粘液穿透力，可能提高疗效.该药有一定的副作用，容易导致过剩刺激综合征，由于个体差异比较大，有的人服用时间不是很长也可能出现卵巢过度刺激，出现一些副作用，故在服用中应该注意观察病情.
　　凡不孕患者已患有卵巢囊肿或肝功能不良者忌用克罗米酚治疗.有作者报道在用克罗米酚的治疗中，有部分病例发生黄素化未破裂卵泡综合征.也有报道如长期或大剂量使用克罗米酚，约1%病例可造成卵巢过度刺激综合征.有学者报道发生卵巢囊性肿大者有13.6%的病例，多数病例在停药后卵巢肿大即可消失. 　

关于引起多胎或有排卵征象但不怀孕的问题

关于引起多胎的问题：克罗米酚治疗后发生多胎妊娠者约占4％－9％，特别在多囊卵巢综合征用药后较常见，以双胎居多。
　　用克罗米酚后发生流产者约占15％－20％，用药后胎儿先天性畸形约占5％，与因不孕症而用其他方法治疗者无明显差别。
　　关于有排卵征象但不怀孕的问题：在一般情况下，该药诱发排卵率远远高于妊娠率，排卵率大概是在70％－80％，而受孕率仅仅为20％左右。
　　出现这种情况的原因，可能是由于该药抑制了雌激素的分泌，使宫颈黏液变稠有关。为了解决这个问题，我们同时使用促排卵胶囊，使这一现象得到显著改善，大大地提高了受孕率，解决了这个多年存在的难题。

专家提醒：

激素类药物，不要经常服用，偶尔服用倒是可以的。时间长了会使你的内分泌更加混乱，打破你体内正常内分泌平衡。

排卵

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孕前

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孕中

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孕晚

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看看论坛网友的“克罗米芬”问题　　 ( 以下内容来自“宝宝成长”和“想要宝宝”论坛 )

标题	回复	作者	发表时间
无排卵不孕不育，吃克罗米芬和打HMG，还能怎么治疗？	2	yangyang0755	2009-02-05 15:25:53.0
有没有服克罗米芬怀孕的姐妹们？	1	leewen8399	2008-12-03 13:43:29.0
想要宝宝！雌二醇(E2)偏低，多囊卵巢，先吃了克罗米芬，到底该怎么治疗？	41	2008vanilla	2008-11-04 13:48:51.0
寻进口克罗米芬！！！！	8	叶子淘淘	2008-09-12 16:39:01.0
是吃克罗米芬还是手术?	7	wls-522	2007-11-26 09:20:22.0
有好的医生吗?服用了克罗米芬还是流产了，帮帮我!	4	一人独钓一江	2007-03-28 20:35:17.0
吃了克罗米芬,春暖花开,多想有个宝宝!	9	我在你心里	2005-06-08 09:27:47.0
心情不算很好吃了雌激素，吃克罗米芬再次怀孕，希望这次能好孕	10	我在你心里	2005-06-02 16:50:15.0
伤心备孕路漫漫，还吃了克罗米芬	16	明月照清秋	2009-02-06 23:05:55.0
这个月吃了克罗米芬，何时才能好孕?	13	qyzj	2009-01-16 10:41:08.0
多囊卵巢综合症的我吃过克罗米芬好孕了!跟大家分享喜悦!	26	sunnyandey	2009-01-11 21:22:42.0

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